All posts by: OdosInstitutas

About OdosInstitutas

DAUGYBINIAI APGAMAI – KAIP JUOS STEBĖTI?

Dr. Laimonas Jazukevičius Verkių klinika, Vilnius Apgamų odoje vidutiniškai priskaičiuojame iki 20-25. Retais atvejais jų būna daugiau ir tai didina galimybę susirgti melanoma – piktybiniu odos naviku, daugeliu atvejų išsivystančiu iš besikeičiančių apgamų. Literatūroje galima aptikti įvairiausių  rizikos vertinimų, tačiau riziką susirgti melanoma didina faktoriai, pateikti lentelėje 1 . Australijoje atlikto tyrimo duomenimis, 15-19 metų […]

Apgamai, daugybiniai, Kategorijos

TROMBOCITŲ KONCENTRATŲ IŠSKYRIMO METODIKOS IR KLASIFIKACIJOS

Autologiniai trombocitų koncentratai šiuo metu skirstomi į dvi klases: “pirmos kartos”, išskiriamus iš veninio, su antikoaguliantu sumaišyto kraujo, tai skystos, autologinės, trombocitais ir leukocitais praturtintos plazmos ląstelinės suspensijos. Šioje plazmos frakcijoje trombocitų ir jų veikliųjų medžiagų koncentracija kelis ar keliolika kartų viršija įprastinį jų  kiekį kraujyje. Pažymėtina, jog autologinė trombocitais praturtinta plazma (ATPP) yra sudaryta […]

Kategorijos, PRP, Trombocitai, Trombocitų koncentratų išskyrimo metodikos ir klasifikacijos

TROMBOCITAIS PRATURTINTA PLAZMA – TRUMPA ISTORINĖ APŽVALGA

“Trombocitais praturtintos plazmos” (platelet rich plasma – angl.k.)  terminą pasiūlė C. S. Kingsley 1954 m. apibūdindamas trombocitų koncentratą, susidarantį kraujo krešumo  tyrimų metu (1, 12), šis terminas iki šiol vartojamas kraujo ir jo komponentų transfuziologijoje. Trombocitų koncentratų išorinis panaudojimas istoriškai susijęs su biologinių klijų paieška: 1909 m. S. Bergel pastebėjo fibrino, kaip kraujavimą stabdančios priemonės, […]

Autologinė trombocitais praturtinta plazma, istorija, istorinė apžvalga, Kategorijos, PRP

AUTOLOGINĖ TROMBOCITAIS PRATURTINTA PLAZMA: NATŪRALUS MINKŠTŲ AUDINIŲ UŽPILDAS IR ODOS ATNAUJINIMO (REGENERACIJOS) PRIEMONĖ

Žmogaus kraują sudaro plazma, raudonieji, baltieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Trombocitų dėka kreša kraujas, juose yra daugybė biologiškai aktyvių medžiagų – įvairių fermentų, augimo faktorių, skatinančių žaizdų gijimą, odos ir kaulų regeneraciją, naujų kraujagyslių formavimąsi. Pirmasis trombocitus aprašė vokiečių anatomas M. Schultze 1865 m.. Max Johann Sigismund Schultze(1825 – 1874) vokiečių anatomas. Mediciną studijavo  Greifswaldo ir Berlyno […]

Autologinė trombocitais praturtinta plazma, Kategorijos, PRP

Exopeel™ „prancūziškas“ gilusis cheminis fenolio pilingas

Gydomaisiais tikslais fenolio tirpalai dermatologijoje panaudoti prieš 140 metų –  cheminio pilingo ir cheminio pilingo fenoliu pradininkas – anglų dermatologas William Tillbury Fox (1836 – 1879), 1871 m. panaudojęs 20% fenolio tirpalą strazdanų gydymui. Britų dermatologas George Miller MacKee 88% koncentracijos fenolio pilingu spuogų randus pradėjo gydyti 1900 m., o persikėlęs į Niu Jorką, darbus tęsė […]

gilusis cheminis fenolio pilingas, Kategorijos, pilingas

Mezoterapija – tikslai ir priemonės

dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius,  tel.: 23 000 00; mob. tel.: 86 86 33133 Mezoterapijos pritaikymo spektras platus, gydomosios procedūros naudojamos įvairiose medicinos srityse: Ortopedijoje ir traumatologijoje; Sporto medicinoje; Neurologijoje; Skausmo medicinoje; Reumatologijoje; Angiologijoje; Stomatologijoje; Otorinolaringologijoje; Urologijoje; Ginekologijoje; Gerontologijoje; Dermatologijoje; Estetinėje medicinoje. Daugumoje minėtų medicinos sričių mezoterapija naudojama nuskausminimui,  tačiau tai nėra vyraujanti dabarties […]

Kategorijos, Mezoterapija

Mezoterapija – trumpa istorinė apžvalga

dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius,  tel.: 23 000 00; mob. tel.: 86 86 33133 Mezoterapija – injekcinis odos ir poodžio struktūrų poveikio vaistinėmis medžiagomis būdas, suleidžiant jas, nedideliais kiekiais, vietiškai, arti patologinio židinio, ar atokiai, siekiant paveikti ligos eigą per refleksogeninius taškus ar zonas. Charles Gabriel Pravaz (1791-1853) Vaistų injekcijomis susidomėta 1853 m., prancūzų […]

Kategorijos, Mezoterapija

ODOS PIGMENTINIŲ DĖMIŲ GYDYMAS

Verkiių klinika, Vilnius 23 000 00 Visų odos fototipų (I -VI)  sveikos odos spalva yra tolygi  – normochromiška. Odos spalvos netolygumai apibūdinami dischromijų terminu, o pastarosios skirstomos į hiperchromines, tamsios spalvos ir hipochromines, šviesias odos dėmes. Odos spalvos pasikeitimus gali lemti įvairios priežastys:  odos kraujagyslių patologiniai pokyčiai (navikai, rožinė, išsiplėtimas ir kt.); odos pigmentinių ląstelių melanocitų ir pigmento melanino koncentracijų svyravimai; […]

Hiperpigmentacija, Kategorijos, Pigmentinės dėmės

GILIOJO CHEMINIO PILINGO FENOLIU PROCEDŪRA

Verkių klinika, Vilnius tel.: 23 000 00 Giliojo cheminio pilingo fenoliu procedūra sudėtinga, jos eiga susideda iš kelių etapų: Įžangos; Procedūros; Pooperacinio laikotarpio. Įžanga   Jai skiriama atskira konsultacija. Pacientui  detaliai, pasitelkiant demonstracijoms video- ir foto medžiagą paaiškinamos giliojo cheminio pilingo fenoliu ypatybės. Jis supažindinamas su: procedūros indikacijomis ir kontraindikacijomis; procedūros eigos etapais; pooperacinio laikotarpio ypatumais; galimomis komplikacijomis ir […]

Fenolis, Gilusis cheminis pilingas, Kategorijos, Procedūra

Kosmetinė dermatologija

dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius,  tel.: 23 000 00; mob. tel.: 86 86 33133 Kosmetinė dermatologija – pacientui nepriimtinų odos  estetinių pakitimų korekcija ir gydymas, garsaus amerikiečių estetinės medicinos specialisto Dr.Philip Werschler taikliai pavadinta "troškimų dermatologija". Leonardo Marini Jos pradžia – 1997 m., kai Pierre Andre (Paryžius), Leonardo Marini (Triestas) ir Christopher Rowland Payne (Londonas) nutarė steigti mokslinę draugiją, vienijančią […]

Kategorijos

GILUSIS CHEMINIS PILINGAS FENOLIU: ISTORINĖ APŽVALGA

Verkių klinika, Vilnius tel.: 23 000 00 Cheminio pilingo ištakos siekia devynioliktojo amžiaus antrąją pusę ir susiję su dermatologijos, kaip savarankiškos mokslo šakos atsiradimu. To meto dermatologų dėmesio centre buvo venerologija, tačiau, sparčiai besivystant chemijos pramonei,  dermatologijoje išbandytos pirmosios cheminio pilingo medžiagos – jodo ir švino tinktūros, citrinos, trichloracto, salicilo rūgštys, fenolis (karbolio rūgštis), rezorcinas, […]

Fenolis, Gilusis cheminis pilingas, istorija, Kategorijos

SPUOGŲ RANDŲ GYDYMAS ODOS PAVIRŠIAUS CHEMINĖS REKONSTRUKCIJOS BŪDU (CROSS – chemical reconstruction of skin surface)

Acne, vėjaraupiai, piodermijos, kiti odos susirgimai pacientui palieka nemalonių  kosmetinių, ir psichologinių pasekmių – randų. Randai yra po traumos ar ligos normalius audinius pakeičiantis fibrozinis audinys, pastarojo, priklausomai nuo uždegimo intensyvumo ir trukmės, gali susidaryti daug – susiformuoja iškilūs, hipertrofiniai ar keloidiniai randai, arba mažai – atsiranda įdubusių, atrofinių randų.  Atrofiniai randai yra dažnesni. Spuogų […]

Kategorijos, Paprastieji spuogai ir į juos panašūs bėrimai, Spuogų gydymas, Spuogų randai

Žiedinė granulioma (Granuloma annulare)

Verkių klinika, Vilnius tel.: 23 000 00 Pirmasis ligą 4-ių metų amžiaus mergaitei aprašė anglų dermatologas Thomas Colcott Fox 1895 m. (1), o pavadinimo teko laukti iki 1902 m., jo autorius anglų dermatologas Henry Radcliffe-Crocker (1846-1909). Žiedinė granulioma – gerybinė, lėtinė, uždegiminė dermatozė. Priežastis nežinoma. Serga visų amžiaus grupių pacientai, kūdikystėje retai. Moterys serga dvigubai […]

Kategorijos, Žiedinė granulioma

12

vienas du trys keturi penki sheshi sepytin asldkfjas;ldkfja;slkdjf;alskdjf;alskdjf;alskdjf;

Kategorijos

KERATOAKANTOMA

dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius,  tel.: 23 000 00; mob. tel.: 86 86 33133 Per pastaruosius tris dešimtmečius požiūris į šį naviką keitėsi: anksčiau manyta, jog  piktybiniu jis gali būti laikomas itin retai. Šiuo metu keratoakantoma laikoma gerai diferencijuotu plokščialąsteliniu vėžiu, atsirandančiu plaukų folikulų riebalinėse liaukose. Didžiausias šio naviko dažnis šešiasdešimtmečių tarpe 1:1 000, […]

Kategorijos

PAPRASTIEJI SPUOGAI

Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose. Epidemiologija. Serga 12–17 m. berniukai, 14–19 m. mergaitės. Apie 21–25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą. Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla. Paveldėjimas tikriausiai autosominis dominantinis esant […]

Akne, paprastoji, Kategorijos

PROGNOZĖ

Sergantys odos vėžiu pacientai dažnai teiraujasi ligos prognozės, bane labiausiai domimasi melanomos prognoze. Agresyviausios odos vėžio formos, melanomos  individualiai   paciento  prognozei apibūdinti skirta  internetinė skaičiuoklė pateikiama tinklalapyje: www.melanomaprognosis.org, atsakius į kelis nesudėtingus klausimus, prognozė paskaičiuojama, o rezultatus galima atsispausdinti. Naudojimosi instrukcija   Paspaudus nuorodą, atsidursite įžanginiame puslapyje.     Po II-uoju skyriumi „ Terms of Use“ […]

Kategorijos, Melanoma, individuali prognozė

PIRMINĖS ODOS MELANOMOS STORIS – PAGRINDINIS LIGOS PROGNOSTINIS FAKTORIUS

Šis faktorius pagrindiniu išlieka pastaruosius keturiasdešimt metų.     Dr. Sophie Spitz (1919-1946)   Tikraisiais pirminės odos melanomos klasifikavimo ir ligos klinikinės eigos    prognozavimo pradininkais laikytini amerikiečių patologai Dr. Sophie Spitz (1919-1946) ir Dr. Arthur C. Allen (1913-1995) 1953 m. įvardiję svarbiausius šio naviko išplitimui ir prognozei reikšmingus faktorius:   ·    Naviko storį; ·    Lokalizciją; ·    Diametrą; ·    Išopėjimą; […]

Kategorijos

KLASIFIKACIJOS

  Tarptautinė piktybinių navikų klasifikacija TNM, 7 – oji redakcija (2010 m. ) Skirtumai tarp tarptautinių piktybinių navikų klasifikacijų TNM: 6 – osios ir 7 – osios redakcijų

Kategorijos, Klasifikacijos

DERMOSKOPIJOS “3-JŲ TAŠKŲ” ALGORITMAS

  Tai pirmasis algoritmas, skirtas pacientų, sergančių odos piktybiniais navikais, melanoma ir bazalioma, atrankai [10, 11]. Analizuojant dermoskopinį vaizdą, ieškoma trijų kriterijų: * Asimetrijos – vertinant ne išorinį kontūrą, o odos naviko spalvas ir vidines struktūras; * Netipiško pigmentinio tinklo;  * Mėlynai baltų struktūrų* ( anksčiau vadintų melsvai pilku šydu ar regresinėmis struktūromis). Kiekvieno kriterijaus […]

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos

DERMOSKOPIJOS “7 – IŲ TAŠKŲ” ALGORITMAS

  Algoritmo pagrindas – didžiųjų ir mažųjų kriterijų, reikšmingų melanomos diagnostikai, paieška [8]. Jis, kaip ir ABCD taisyklės algoritmas, kiekybinis, tačiau bendro diagnostinio balo (BDB) apskaičiavimas paprastesnis. Didysis kriterijus vertinamas 2, o mažasis 1 balu, melanomai diagnozuoti pakanka 3 balų.  Didieji kriterijai: * Netipiškas pigmentinis tinklas;  * Melsvai pilkas šydas;  * Netipiškas kraujagyslinis tinklas (netaisyklingos […]

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos

DERMOSKOPIJOS S. MENZIES „11-OS TAŠKŲ“ ALGORITMAS

Šis algoritmas primena struktūrinės analizės algoritmą. Vertinant pigmentinius odos navikus, pirmiausia atskiriami gerybiniai navikai, kuriems būdingi du kriterijai [7]: * Viena pigmentinio odos naviko spalva; * Dermoskopinių struktūrų simetrija. * Melanoma diagnozuojama, jei nėra gerybiniams navikams būdingų kriterijų ir aptinkamas vienas ar daugiau melanomai speci?niųkriterijų: * Melsvai pilkas šydas; * Daugybiniai rudi taškai; * Pseudopodai; […]

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos

DERMOSKOPIJOS ABCD TAISYKLĖS ALGORITMAS

  Šis algoritmas remiasi kokybine ir kiekybine keturių dermoskopinių (A, B, C, D) kriterijų, reikšmingų odos pigmentinių navikų diagnostikoje, analize [4, 5].   252 pav.  Melanoma (Breslow 0,9 mm). Daugiakomponentė struktūra: netaisyklingas pigmentinis tinklas, dryžiai, globulės, taškai, netaisyklingi  homogeniški hipo- ir hiperpigmentuoti plotai, melsvai pilkas šydas A (ASIMETRIJOS) KRITERIJUS Tiriamas pigmentinis navikas padalijamas dviem susikertančiomis […]

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos

DERMOSKOPIJOS STRUKTŪRINĖS ANALIZĖS ALGORITMAS

  Šio algoritmo pagrindas – kuo gausesnis dermoskopinių kriterijų išskyrimas pigmentiniame navike, jų apibūdinimas globalių ir  lokalių struktūrų deriniu, atitinkančiu vieną ar kitą pigmentinės patologijos variantą [1–3].  Struktūrinės analizės požiūriu reikšmingiausios globalios ir lokalios dermoskopinės struktūros išdėstytos skyriuje „Melanomos dermoskopinė diagnostika“. Nė vienas iš išvardintų dermoskopinių kriterijų nėra patognomiškas displastiniams apgamams ar melanomai, tačiau ypatingo […]

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos

MELANOMOS DERMOSKOPINĖ DIAGNOSTIKA

Bendri melanomų dermoskopinės diagnostikos principai apibūdinami CASH akronimu (angl. colour, architectural order, symmetry, heterogenity), pabrėžiančiu šių navikų spalvų daugybiškumą, dermoskopinių struktūrų heterogeniškumą bei pasiskirstymo asimetriją [1-6].  Melanomoms būdingos globalios ir lokalios dermoskopinės struktūros pateikiamos lentelėse. Melanoma: globalūs dermoskopiniai kriterijai  Globalūs kriterijai                                 […]

Dermoskopija, melanomos diagnostika, Kategorijos

APGAMŲ DERMOSKOPINĖ DIAGNOSTIKA

Odos navikai sąlyginai skirstomi į tris grupes: gerybinius pigmentinius (apgamus), melanomą  ir nepigmentinius navikus. Apgamams būdingi globaliniai ir lokalūs  dermoskopiniai kriterijai pateikiami lentelėse. Apgamai: globalūs dermoskopiniai kriterijai   Globalūs kriterijai   Struktūra Apibūdinimas 1. Retikulinė   1.2Tipiška Pigmentinis tinklas neryškus, homogeniškas, simetriškas, palaipsniui išnyks tantis periferijoje. Gali būti ištisinis ar „dėmėtas“, pasiskirstęs salelėmis 2. Globulinė 2.1. […]

Dermoskopija, apgamų diagnostika, Kategorijos

ODOS NEPIGMENTINIŲ NAVIKŲ DERMOSKOPINĖ DIAGNOSTIKA

  Odos nepigmentinių navikų dermoskopinės struktūros bendrų bruožų neturi, yra individualios, būdingos atskiriems susirgimams [1–4].  PAPRASTOJI LENTIGO  Nedidelės iki 0,5 cm skersmens makulės, įgytų apgamų prekursoriai. Dermoskopiškai stebimas pigmentinis tinklas.   132 pav.  Paprastoji lentigo SOLIARINĖ LENTIGO  Rusvos makulės nugariniuose rankų odos paviršiuose, seborėjinės keratozės prekursorius. Dermoskopinė semiotika negausi – būdinga retikulinė, griežtomis ribomis struktūra […]

Dermoskopija, nepigmentinių navikų diagnostika, Kategorijos

LOKALIOS DERMOSKOPINĖS STRUKTŪROS

Šios struktūros – dermoskopinės semiotikos pagrindas. Lokalios struktūros     1. Pigmentinis tinklas 1.1 Tikrasis pigmentinis tinklas 1.1.1 Tipiškas pigmentinis tinklas 1.1.2 Netipiškas pigmentinis tinklas 1.2 Netikrasis pigmentinis tinklas (pseudotinklas) 1.2.1 Tipiškas pseudotinklas 1.2.2 Netipiškas pseudotinklas 1.2.2.1 Žiedinės-grūdėtos struktūros 1.2.2.2 Asimetriški pigmentuoti folikulai 1.2.3 Pilkas pseudotinklas 1.2.3.1 Rombinės struktūros 1.2.3.2 Homogeniški pigmentacijos plotai 2. Taškai 3. Globulės […]

Dermoskopija, Dermoskopija, lokalūs diagnostiniai kriterijai, Kategorijos

NAUJA ODOS VĖŽIO (TNM) KLASIFIKACIJA

 Naujausia nemelanominio odos vėžio (bazaliomos, plokščialąstelinio ir Merkel ląstelių vėžio) klasifikacija įsigaliojo nuo 2010 m. sausio 1 d. Tai 7-oji tarptautinės piktybinių navikų TNM klasifikacijos redakcija  Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch (Eds.)  TNM Classification of Malignant Tumours (UICC International Union Against Cancer)  Paperback: 256 pages  Publisher: Wiley-Blackwell; 7 edition  (December 30, 2009)  Language: English  ISBN-10: 1444332414  ISBN-13: 978-1444332414   […]

Bazalioma, Kategorijos, Merkel ląstelių vežys, Nemelanominis odos vėžys, rizikos faktoriai, Plokščialąstelinis odos vėžys

MEDICINOS NAUJIENOS

Medicinos naujienos iš UK (NHS, Cochrane, etc.) http://www.cks.nhs.uk/home Medicinos naujienos iš UK http://www.onmedica.com/Default.aspx NHS (National Health Service) – UK http://www.nhs.uk/Pages/HomePage.aspx

Kategorijos, Medicinos naujienos