- Naujausia nemelanominio odos vėžio (bazaliomos, plokščialąstelinio ir Merkel ląstelių vėžio) klasifikacija įsigaliojo nuo 2010 m. sausio 1 d.
- Tai 7-oji tarptautinės piktybinių navikų TNM klasifikacijos redakcija
 |
Sobin LH, Gospodarowicz MK, Wittekind Ch (Eds.) TNM Classification of Malignant Tumours (UICC International Union Against Cancer) Paperback: 256 pages |
NEMELANOMINIO ODOS VĖŽIO TNM KLASIFIKACIJA (2010 M.)
Naviko plitimui reikšmingi (rizikos) faktoriai
- Naviko storis > 2 mm
- Navikas infiltruoja retikulinę dermą, hipodermą (Clark IV, V)
- Išplitęs odos nervuose (perineurinė invazija)
- Lokalizacija lūpose, ausies kaušelyje
- Histologiškai tiriant naviko ląstelės labai pakitę (blogai ir visai nediferencijuotos)
T – pirminis navikas (bazalioma, plokščialąstelinis odos vėžys)
- TX – pirminio naviko įvertinti negalima
- T0 – pirminio naviko nėra
- Tis – “carcinoma in situ”, navikas plinta epidermyje. morbus Boweni
- T1 ≤ 2 cm, rizikos faktorių nėra ar 1
- T2 > 2 cm, bet koks dydis, tačiau ≥ 2 rizikos faktoriai
- T3 – išplitimas raumenyse, kauluose, kremzlėse, žandikauliuose, orbitoje
- T4 – išplitimas kaukolės pamate, skelete
N – regioninės metastazės (artimiausios pirminiam navikui)
- NX – negalima įvertinti
- N0 – nėra
- N1 < 3 cm, viena toje pat pusėje kaip T
- N2a – viena toje pat pusėje kaip T, ≥ 3 – 6 cm
- N2b – daugybinės toje pat pusėje kaip T, ≤ 6 cm
- N2c – kitoje pusėje kaip T, ≤ 6 cm
- N3 > 6 cm
M – tolimos metastazės
- MX – negalima įvertinti
- M0 – nėra
- M1 – yra
Nemelanominio odos vėžio stadijos
- I stadija T1 N0
- II stadija T2 N0
- III stadija T3 N0
- IV stadija T 1,2,3 N2; T4; N3; M1
pN0 – histologiškai patvirtinta
cN0 – kliniškai, histologiškai nepatvirtinta
© Dr. Laimonas Jazukevičius, 2010
Merkel ląstelių vėžys – TNM
- T1 ≤ 2 cm
- T2 > 2 – 5 cm
- T3 > 5 cm
- T4 – gilios ekstradermalinės struktūros ( kaulai, raumenys, etc.)
- N1a – mikroskopinės metastazės
- N1b – makroskopinės metastazės
- N2 – “in transit” metastazės
- M1a – oda,poodis, neregioninės N
- M1b – plaučiai
- M1c – kt. lokalizacijos
Merkel ląstelių vėžys – stadijos
- I stadija T1 N0
- IA T1 pN0
- IB T1 cN0
- II A stadija T2,3 pN0
- IIB T2,3 cN0
- IIC T4 N0
- III A stadija Bet koks T N1a
- III B stadija Bet koks T N1b, N2
- IV stadija Bet koks T, N, M1
© Dr. Laimonas Jazukevičius, 2010
