Biblioteka

RETOS ATOPINIO DERMATITO FORMOS

 Prurigo atopica – tai išplitęs labai niežtintis atopinis dermatitas ir niežulinis bėrimas, tarsi skraiste apgaubiantis pečius, nugarą, žastus, veidą, krūtinę (110-112 pav.).

Eczema peribuccale et gluteale – tai lūpų ir aplink lūpas esančios odos uždegimas, paraudimas, patinimas, šlapiavimas, sukeltas besitrinančio žinduko ar maisto produktų (113-115 pav.).

Dermatitis plantaris juvenilis – tai pėdų židininis pažeidimas (116 pav.).

Dermatitis predigitalis – tai sausas pirštų galų pleiskanojimas ir kitos formos (117 pav.).

Syndroma hyper-IgE – tai labai išplitęs odos uždegimas, padidėję limfmazgiai ir labai daug IgE kraujyje.

Lokalizacija. Mažiems vaikams – veidas, rankų ir kojų tiesiamieji paviršiai.   Didesniems vaikams – alkūnių linkis, pakinkliai, lūpos ir aplink lūpas, akis, išplitus esti visur. Paaugliams ir suaugusiesiems beria veidą, aplink akis, lūpas, alkūnių linkius, kaklo šonus, pakinklius.

Eiga. Trunka mėnesius, metus su trumpesnėmis ar ilgesnėmis remisijomis ar be jų. Trumpai pagerėja ar požymiai išnyksta tik vasarą, o ilgalaikis pagerėjimas trunka metus. Apie 21-25 m. liga praeina, tačiau daugumai išlieka sausa, jautri, ypatingos priežiūros reikalinga oda.

Maždaug 30-35 proc. ligonių išsivysto bronchinė astma ar šienligė.

Laboratoriniai tyrimai

Histopatologija. Esant ūminiam uždegimui būna epidermio hiperplazija, interląstelinis paburkimas, spongiozė, dermoje – limfocitų, monocitų, mastocitų infiltratas, kartais su eozinofilų priemaiša.

Kai uždegimas lėtinis, epidermio hiperkeratozė, parakeratozė, interląstelinė edema, dermos kapiliarų endotelio hiperplazija, limfocitų, makrofagų, histiocitų ir mastocitų infiltratas, odos nervų demielinizacija.

Kraujas. Leukocitozė, eozinofilija.

Serologija. IgE padaugėję 50-80 proc. ligonių.

Bakteriologija. Pasėliuose iš pažeistos odos išauga Staphylococcus aureus.

Virusologija. Citologinis tyrimas, pasėlis, serologija. Žr.: „Paprastoji pūsleline“.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos, šeiminės anamnezės duomenų, ligos eigos, žymių, būdingų atopiniam dermatitui. Reikia skirti nuo seborėjinio dermatito, Wiskotto-Aldricho, hiper-IgE sindromų, enteropatinio akrodermatito, Diuringo pūslelinio dermatito, į egzemą panašių bėrimų sergant fenilketonurija.

110 –112 pav. Atopinis niežulys    
 
 
 
113 – 114 pav. Atopinis dermatitas (egzema aplink burną )    

   
   
   
 

 115 pav. Atopinis dermatitas (sėdmenų egzema)

 

116 pav. Pėdų juvenilinis dermatitas

117 pav. Predigitalinis dermatitas

Atopinis dermatitas, retos formos, Kategorijos