ŠUNVOTĖ, PIKTVOTĖ IR ABSCESAS

Šunvotė (furunculus) – tai plauko maišelio ir aplinkinės narvelienos uždegimas.

Piktvotė (carbunculus) – tai kelių plauko maišelių ir aplinkinės narvelienos uždegimas.

Abscesas (abscessus) – tai apsiribojęs pūlių telkinys ir minkštųjų audinių destrukcija, nesusijusi su plauko maišeliu.

Epidemiologija. Serga vaikai, paaugliai ir jaunuoliai. Dažniau berniukai.

Etiologija. Sukelia Staphylococcus aureus, dažnai – bloga odos priežiūra.

Predisponuojantys veiksniai. Nuolatinis infekcijos nešiojimas šnervėse, aplink išangę, natūraliose raukšlėse, cukraligė, nutukimas, ląstelinio ir humoralinio imuniteto nepakankamumas, ŽIV, gliukokortikoidų ir imunosupresantų vartojimas.

Klinika. Iš pradžių odos gilumoje atsiranda apvalus, kietas 1-2 mm skersmens skausmingas mazgelis, netrukus oda virš jo parausta, patinsta, o jo viršūnėje plauko maišelio žiotyse susidaro pūlinėlis, pervertas plauko (228 pav.). Vėliau centre susidaro nekrozinis kamštis, jis pamažu atsiskiria nuo sveikų audinių ir jam iškritus lieka gili duobė, kuri tolydžio prisipildo granuliacijų ir užgyja randu. Šunvote neretai išsivysto iš folikulito. Dažniausia būna viena, rečiau – kelios šunvotės. Piktvotei būdingas gerokai didesnis mazgas, didesnis nekrozinis kamštis arba daugiakameris abscesas (229-230 pav.).

Lokalizacija. Plaukuotos ir trinamos kūno dalys: veidas, barzda, sprandas, ausies landa, plaukuotoji galvos dalis, sėdmenys, šlaunys ir kitos.

Eiga. Trunka savaites. Veido šunvotė pavojinga dėl stafilokokinės infekcijos hematogeninės diseminacijos. Tada infekcija gali pasiekti sinus cavernosus, sukelti kaverninių venų trombozę ir meningitą. Sergant cukralige, mažakraujyste, nusilpus imunitetui, gali būti recidyvuojančios šunvotės – vadinamoji furunkuliozė.

Laboratoriniai tyrimai

Tepinėlis. Iš pūlinėlio padarytas tepinėlis, nudažytas Gramo būdu, rodo esant gramteigiamų kokų.

Bakteriologija. Specialiose terpėse išaugintas sukėlėjas padeda nustatyti jautrumą antibiotikams.

Kraujas. Kraujo pasėlis, kai ligonis karščiuoja ar blogai jaučiasi (prieš gydymą).

Histopatologija. Plauko maišelio ir aplink jį esančių audinių uždegimas, apimantis poodį.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos. Prireikus daromi tepinėlis ir pasėlis. Reikia skirti nuo giliosios trichofitijos, šankeriškosios piodermijos.

    228 pav. Šunvotė      
 
 229 pav. Piktvotė   
 
 230 pav. Pūlinys  

   
   
   
 
Bakterinės odos ligos, šunvotė, piktvotė ir abscesas, Kategorijos