www.odosinstitutas.lt

 

Melanoma be pirminio židinio - nauji duomenys

Melanoma be pirminio židinio yra reta, todėl kiekvienas naujai pasirodęs šios tematikos darbas yra vertingas. Noriu atkreipti dėmesį į lenkų autorių apžvalgą*, skirtą melanomos be pirminio židinio (MBPŽ) chirurginio gydymo rezultatų palyginimui su pacientų, kurių pirminis melanomos židinys (PMŽA) buvo aiškus, chirurginio gydymo rezultatais.

Autoriai 1994-2007 m.m. chirurgiškai (radikaliomis limfonodektomijomis) gydė 459 pacientus sirgusius III B, C stadijų odos melanoma, regioninės metastazės buvo išplitę pažasties  (n =229) ar kirkšnies (n=230) limfmazgiuose, 59 (12,9%) atvejais tai buvo MBPŽ. Vidutinis pacientų stebėjimo laikas buvo 49 mėnesiai. Abiejose pacientų grupėse (PMŽA ir MBPŽ) nepalankiausiais prognostiniais faktoriais  buvo  metastatinių limfmazgių skaičius ir  ekstrakapsulinis  metastatinės melanomos išplitimas. Melanomos progresavimas po radikalios limfonodektomijos stebėtas 53% pacientų MBPŽ  ir  74,7% PMŽA grupėse. 5 -ių metų išgyvenamumas MBPŽ grupėje buvo 41,4%, o PMŽA - 39%. Autorių  nuomone, tai panašūs rodikliai, nes yra lemiami identiškų prognostinių faktorių, MBPŽ atvejai turi būti gydomi kaip įprasti PMŽA  III stadijos  atvejai. Vertinga tai, jog gauti duomenys palyginti su kitų autorių pasiektais gydymo rezultatais ( Lentelė 1).

Lietuvoje ilgą vyravo požiūris, jog MBPŽ atvejų prognozė bloga, o toks naviko išplitimas vertintas kaip IV melanomos stadija.

 Lentelė 1

Autoriai MBPŽ (N) MBPŽ (%) MBPŽ: 5-ių metų išgyvenamumas PMŽA:5-ių metų išgyvenamumas
Lee et al.,2008  262  16,5  55  44
 Cormier et al.,2006  71  13,2  55  42
 Katz et al.,2005  18  -  39  -
 Anbari et al.,1997  26  -  57  19
 Schlagenhauff et al.,1997  37  -  50  36
 Chang et al.1982  75  -  46  39
 Rutkowski et al., 2010  59  12,9  41,4  36,0

 

 

 

 

 

* Melanoma without a Detectable Primary Site with Metastases to Lymph Nodes

PIOTR RUTKOWSKI, MD, PHD * , ZBIGNIEW I. NOWECKI, MD, PHD * , WIRGINIUSZ DZIEWIRSKI, MD * , MARCIN ZDZIENICKI, MD, PHD * , ANDRZEJ PIEÑKOWSKI, MD, PHD * , MACIEJ SALAMACHA, MD * , WANDA MICHEJ, MD † , SLAWOMIR TREPKA, MD ‡ , ELZBIETA BYLINA, BSC * , AND WLODZIMIERZ RUKA, MD, PHD *

Departments of  *Soft Tissue/Bone Sarcoma and Melanoma and  †Pathology, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Warsaw, Poland;  ‡Department of Surgical Oncology, Regional Cancer Center, Kielce, Poland

Dermatologic Surgery

Volume 36 Issue 6, Pages 868 - 876

Address correspondence and reprint requests to: Piotr Rutkowski MD, PhD, Department of Soft Tissue/Bone Sarcoma and Melanoma, Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Center and Institute of Oncology, Roentgena 5, 02-781 Warsaw, Poland, or e-mail: rutkowskip@coi.waw.pl

 

 

2010-06-09
Dr. Laimonas Jazukevičius


Raktiniai žodžiai



Ipilimumab - naujas vaistas metastatinės melanomos gydymui

2010-06-11

Melanoma: vertinga nuoroda

2010-06-08








©2010 www.odosinstitutas.lt