Iš asmeninės chirurginės praktikos pradžios prisimenu, jog operuodami melanoma sergančius pacientus, stengdavomės, jog operacija būtų kuo radikalesnė, naviko ekscizijos kraštinės kartais siekdavo 4 – 5 cm.Laikui bėgant, šių operacijų radikalumo kriterijai keitėsi, tačiau tik dabar paaiškėjo, jog naviko išplitimui pasiekus IIA-C stadiją (melanoma odą peraugusi > 2 mm), radikaliai operacijai atlikti pakanka 2 cm kraštinių. Ši žinia paskelbta žurnale Lancet, š.m. lapkričio mėn.: apibendrinti 1992 – 2004 m.m. devyniose  Europos valstybėse vykdyto randomizuoto tyrimo duomenys. Tirtas 936 pacientų, operuotų dėl melanomos, išgyvenamumas. Pacientai padalinti  į dvi identiškas grupes, pirmojoje naviko ekscizijos kraštinės buvo 2, o antrojoje 4 cm. Penkerių metų statistiškai patikimas išgyvenamumas abiejose grupėse buvo 65%.

Išvada: Radikaliam pirminės melanomos pašalinimui, kai naviko gylis odoje  > 2 mm, pakanka 2 cm ekscizijos kraštinių.

Literatūra

Gillgren P., Drzewiecki K., Niin M. et al. 2-cm versus 4-cm surgical excision margins for primary cutaneo us melanoma thicker than 2 mm: a randomised, multcentre trial. The Lancet, 2011; Vol.378,(9803):1635-1642.

www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61546-8/abstract