PAPULINIS SIFILIS

Papulinis sifilis (syphilis papulosa)-tai dažna (70-80 proc. ligonių) antrinio sifilio forma, pasireiškianti odoje ar gleivinėse.

Miliarinės papulės (papulae miliares) – tai plaukų maišelių žiotyse susidariusios soros grūdo dydžio papulės. Esti retai.

Lentikulinės papulės (papulae lenticulares) – tai lęšio dydžio, gelsvai rausvos, vėliau melsvai rausvos, kietos, lygiu, blizgančiu, vėliau pleiskanojančiu paviršiumi papulės, pleiskanoms nusilupus apsuptos išlikusių pleiskanų vainikėliu (Bieto) Jos tarpusavyje nesusilieja, atsiranda ant neparaudusios ir nepatinusios odos. Joms išnykus randų nelieka. Neskauda ir neniežti. Burnos gleivinėje jos greitai tampa balzganos arba paviršius erozinis,kietos, neskausmingos.

Lokalizacija. Liemuo, veidas, natūralios kūno raukšlės, padai, delnai, burnos gleivinė.

Monetiškos papulės (papulae nummulares) – tai monetos pavidalo, melsvai raudonos, kietokos, negausios, susitelkusios grupėmis, neskausmingos papulės.

Lokalizacija. Liemuo, galva, kaklas, padai, delnai. Papulių paviršius gali pleiskanoti, šlapiuoti, vegetuoti.

Žvyninės papulės (papulae squamosae) – tai labai pleiskanojančio paviršiaus papulės, primenančios žvynelinę ar seborėjinį dermatitą (250-252 pav.).

Lokalizacija. Plaukuotoji galvos dalis, kakta, veidas, kaklas, delnai, padai.

Šlapiuojančios papulės (papulae madidantes) – tai natūraliose kūno raukšlėse, susiglaudžiančiuose paviršiuose esančios 0,5-1 cm skersmens, kietos, melsvai raudonos ar balzganos papulės, kurių paviršiu šlapiuoja (253-254 pav.). Neskausmingos.

Lokalizacija. Lūpų kampai, lyties organų raukšlės, aplink išangę, po krūtimis, kojų tarpupirščiai.

Vegetuojančios papulės (papulae vegetantes, sin. condylomata lata) – tai išvešėjusio jungiamojo audinio padarinys sifilitinėse papulėse. Atsiranda iš šlapiuojančiųjų. Jos yra 10-50 mm skersmens, melsvai raudonos, kietos, lygiu ar grublėtu (255 pav.), nuo maceracijos jų paviršius tampa balzganas. Telkiasi grupelėmis. Kartais net susilieja. Jų paviršiuje gausu blyškiųjų treponemų.

Eiga. Trunka savaites. Atsiranda po 9 savaičių nuo užsikrėtimo arba po 6 savaičių nuo kietojo šankerio atsiradimo. Nauji bėrimai yra smulkesni ir gausesni bei labiau išplitę. Neretai esti pirminio sifilio požymių. Antrinio sifilio bėrimai stambesni, mažiau gausūs, susitelkę grupelėmis.

250 pav. Antrinis papulinis sifilis