Biblioteka

DERMOSKOPIJOS S. MENZIES „11-OS TAŠKŲ“ ALGORITMAS

Šis algoritmas primena struktūrinės analizės algoritmą. Vertinant pigmentinius odos navikus, pirmiausia atskiriami gerybiniai navikai, kuriems būdingi du kriterijai [7]:

* Viena pigmentinio odos naviko spalva;

* Dermoskopinių struktūrų simetrija.

* Melanoma diagnozuojama, jei nėra gerybiniams navikams būdingų kriterijų ir aptinkamas vienas ar daugiau melanomai speci?niųkriterijų:

* Melsvai pilkas šydas;

* Daugybiniai rudi taškai;

* Pseudopodai;

* Radialinis šakojimasis;

* Randą primenanti depigmentacija;

* Juodi taškai ir globulės periferijoje;

* Spalvų daugybiškumas (balta spalva nevertinama, o reikšmingomis laikomos juoda, pilka, mėlyna, raudona, tamsiai ruda ir gelsvai ruda);

* Daugybiniai melsvai pilki taškai (primeną susmulkintus pipirus);

* Platus pigmentinis tinklas (linijiniai segmentai platesni ir netaisyklingi).

Patyrę dermoskopuotojai šiuo algoritmu yra pasiekę 92% diagnostinį jautrumą ir 74% specifiškumą.

LITERATŪRA:

1. Pehamberger H, Steiner A, Wolff K. Invivoepiluminescence microscopy of pigmented skinl esions. I. Pattern analysis of pigmented skin lesions. J Am Acad Dermatol 1987; 17:  571–83

2. Steiner A, Pehamberger H, Wolff K. In vivo epiliuminescence microscopy of pigmented skin lesions. II. Diagnosis of small pigmented skin lessions and early detection of malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 584–91

3. Pehamberger H, Binder W, Steiner A, Wolff K. In vivo epiluminescence microscopy: improvement of early diagnosis of melanoma. J Invest Dermatol 1993; 100: 356S–62S

4. Stolz W, Rieman A, Cognetta AB, et al. ABCD rule of dermatoscopy: a new practical method for early recognition of malignant melanoma. Eur J Dermatol 1994; 4: 521–7

5. Nachbar F, Stolz W, Merkel T et al. The ABCD rule of dermoscopy: high prospective value in the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. J Am Acad Derm 1994; 30: 551–559

6. Lorentzen H, Weismann K, Secher L, Petersen CS, Larsen FG. The dermoscopic ABCD rule does not improve diagnostic accuray of malignant melanoma. Arch Derm Venerol 1999; 79: 469–72

7. Menzies SW, Ingvar C, Crotty KA, McCarthy WH. Frequency and morphologic characteristics of invasive melanomas lacking speci?csurfacemicroscopyfeatures.ArchDermatol1996;132: 1178–82

8. Argenziano G, Fabbrocini G, Carli P, De Giorgi V, Sammarco E, Del?noM.Epiluminescence microscopy for the diagnosis of doubtful melanocytic skin lesions. Comparison of the ABCD rule of dermatoscopy and a new 7-point checklist based on pattern analysis. Arch Dermatol 1998; 134: 1563–70

9. Soyer HP, Argenziano G, Zalaudek I et al. Three-point checklist of dermoscopy. A new screening method for early detection of melanoma. Dermatology 2004; 208: 27–31

10. Malvehy J, Puig S, Braun R et al. Handbook of dermoscopy. London and New York: Taylor & Francis, 2006

11. Johr R, Soyer HP, Argenziano G, Hofmann-Wellenhoff R, Scalvenzi M. Dermoscopy: the essentials. Edinburgh: Mosby, 2004

©  Dr. Laimonas Jazukevičius

Dermoskopija, diagnostiniai algoritmai, Kategorijos