SUAUGUSIŲJŲ SEBORĖJINIS DERMATITAS

Suaugusiųjų seborėjinis dermatitas, SSD (dermatitis seborrhoeica adultorum) – tai niežtintis seborėjinių odos vietų uždegimas, išsivystęs suaugusiesiems.

Skiriama:

• Lokalus SSD

• Išplitęs SSD

• Universalus SSD

Epidemiologija. Dažniausiai serga 20-50 m. amžiaus ir vyresni žmonės.

Etiologija. Siejama su padidėjusiu androgenų aktyvumu ir paveldimumu.

Klinika. Atsiranda raudonų, 5-10 mm skersmens, apvalių, ovalių ar netaisyklingos formos, karpytais kraštais, pleiskanojančių židinių. Kai jų centrai nyksta, o pakraštyje dar išlieka uždegimas, susidaro žiediniai bėrimai (130 pav.).

Liemens SSD pasireiškia krūtinės ir tarpumentės viduryje rausvais, karpytais kraštais pleiskanojančiais židiniais. Jų centras kiek įdumba, tampa gelsvesnis, o pakraštys labiau patinęs, rausvesnis (131 pav.). Rečiau uždegimas apima visas seborėjines vietas: krūtinę, raukšles, nugarą (132 pav.).

Esant galvos plaukuotosios dalies seborėjiniam uždegimui niežti, stambiaplokščiai žvynai supa net plauką prie folikulo žiočių (133 pav.). Vystosi androgeninė alopecija. Veide beria antakius, nosį, nosies ir lūpų raukšlę, skruostus ir sudaro drugelio formą. Pažeistų vietų oda paraudusi, infiltruota, porėta, pleiskanoja, jautri (134 pav.).

Seborėjinis uždegimas už ausies sukelia paraudimą, pleiskanojimą, įtrūkimus, todėl dažnai prisideda infekcija ir tada komplikuojasi infekciniu egzematoidiniu dermatitu (135-136 pav.).

Didžiosiose kūno raukšlėse atsiranda paraudusių, griežtai apsiribojusių, pleiskanojančių židinių, jautrių muilui.

Lokalizacija. Seborėjinės kūno vietos: veidas, plaukuotoji galvos dalis, krūtinės vidurys, tarpumentė, natūralios kūno raukšlės. Išplitus esti visur.

Eiga. Trunka mėnesius ir metus. Vasarą dažniausiai pranyksta, o žiemą vėl atsinaujina.

Histopatologija. Parakeratozė, akantozė, spongiozė, intraląstelinė edema, dermoje -nespecifinis infiltratas. Specifiška yra neutrofilų sankaupos plaukų folikulų žiotyse, žvynai ir šašai.

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos. Reikia skirti nuo raudonosios vilkligės, žvynelinės, grybelinių ligų, raudonosios pūslinės, rožinės dedervinės, enteropatinio akrodermatito.