Biblioteka

DERMOSKOPIJA: ISTORINĖ APŽVALGA

Dermoskopijos istorija mažai tyrinėta. Literatūroje   remiamasi pavieniais istoriniais šaltiniais [1–3]. Nepretenduodamas į išsamią apžvalgą, pateiksiu  faktus, turėjusius tiesioginės reikšmės dermoskopijos, kaip tyrimo metodo, atsiradimui bei vystymuisi.       

Dermoskopijos istorija       1 lentelė                                                                                                                                                                                                                                                             

 

Metai Autorius
1655  P.Borrelus panaudojo mikroskopą tyrinėdamas nago guolio kraujagysles. Jis laikomas odos paviršiaus  mikroskopijos pradininku
1893  Unna odos paviršiaus mikroskopijai pritaikė imersiją, vieną iš svarbiausių šiuolaikinės dermos kopijos  techninių elementų. Imersijos dėka jam pavyko apžiūrėti ne tik odos paviršių, bet ir gilenius odos  sluoksnius – epidermį ir dermą. Naujai pasiūlytą metodą jis pavadino „diaskopija“
1920-1921  J. Saphier pasiūlė „dermatoskopijos“ terminą, aprašė metodo pritaikymo dermatologijoje galimybes
1933  H. Hinselman  pirmasis panaudojo  binokulinį kolposkopą odos ir gleivinių stebėjimui
1951-1980  L.Goldman JAV tobulino odos paviršiaus mikroskopiją, pritaikydamas ją apgamų ir navikų  stebėjimams
1971  R. McKie pirmoji nurodė odos mikroskopijos reikšmę gerybinių ir piktybinių navikų diferencinėje  diagnostikoje
1974  W.J. Cunliffe su bendraautoriais pratęsė R.McKie darbus
1981  P. Fritsch ir R. Pechlaner pasiūlė  „krintančios šviesos“ odos mikroskopijos metodą, remdamiesi  pigmentinio tinklo ypatybėmis, pirmieji bandė atskirti piktybinius ir gerybinius odos navikus
1987  P. Fritsch ir R. Pechlaner pasiūlė  „krintančios šviesos“ odos mikroskopijos metodą, remdamiesi  pigmentinio tinklo ypatybėmis, pirmieji bandė atskirti piktybinius ir gerybinius odos navikus
1987-1993  H.Pehamberger su bendradarbiais pristatė „epiliuminescencinės mikroskopijos“ bei odos pigmentinių  darinių  „struktūrinės analizės“ metodus
1989  H.P. Soyer ir bendradarbiai nustatė, jog dermoskopiniai kriterijai atitinka histopatologines struktūras,  pasiūlė "paviršiaus mikroskopijos" terminą
1989  Hamburge (Vokietija) surengtas pirmasis dermoskopijos terminijos suvienodinimo susitikimas
1990  Pasiūlytas plačiai kasdienėje praktikoje paplitęs dermoskopas
1991  R.J. Friedman ir bendraautoriai pavartojo „dermoskopijos“ terminą
1991  J. Kreusch ir G. Rassner išleido pirmą dermoskopijos atlasą
1994  W.Stolz su bendraautoriais pasiūlė „ABCD dermoskopijos taisyklę“, pirmajį diagnostinį algoritmą,  kuriuo siekta supaprastinti „struktūrinės analizės“ algoritmą
1996  S.Menzies įdiegė  „11-os taškų“ metodą ankstyvai melanomos diagnostikai
1998  G. Argenziano pasiūlė  „ 7-ių taškų“ algoritmą melanocitinei odos patologijos diferencinei  diagnostikai
2000  Internete įvyko antrasis pasitarimas dermoskopijos terminijos suvienodinimo klausimais
2004  H.P. Soyer ir bendraautoriai pasiūlė  „3-jų taškų“ algoritmą dermoskopiniam ankstyvos melanomos  skriningui
   

 

1 pav.  Binokulinis chirurginis mikroskopas

Lietuvoje dermoskopija susidomėta 1993 m., susipažinus su H. Pehamberger ir bendraautorių darbais [4–6], kuriuose buvo išdėstyti metodikos pagrindai, aprašyta semiotika,  tai paskatino pritaikyti dermoskopiją kasdienėje klinikinėje praktikoje.

Dermoskopijai naudotas  binokulinis chirurginis mikroskopas.

2001 m. Lietuvoje įdiegtas skaitmeninės fotodermoskopijos metodas, sukaupta kelių tūkstančių dermoskopinių vaizdų duomenų bazė, jos fragmentai skelbiami internete ir šioje monografijoje.

2002 m. Vilniuje organizuotas pirmasis tarptautinis dermoskopijos seminaras, dalyvaujant Dr. H. Kirchesch (Kiolnas, Vokietija), vienam iš skaitmeninės fotodermoskopijos Europoje pradininkų. Nuo 2003 m. dermoskopijos pagrindai pradėti dėstyti Vilniaus universitete.

LITERATŪRA 

1. Argenziano G, Soyer HP, De Giorgi V et al. Interactive atlas of dermoscopy. Milan: Edra Medical Publishing and New Media, 2000. (book and CD – ROM)

2. Soyer HP, Argenziano G, Chimenti S, et al. Dermoscopy of pigmented skin lesions. An atlas based on the Consensus Net Meeting on Dermoscopy 2000. Milan: Edra Medical Publishing and New Media, 2001

3. Marghoob AA, Braun PR, Kopf AW (eds). Atlas of dermoscopy. London: Taylor & Francis, 2005

4. Pehamberger H, Steiner A, Wolff K. In vivo epiliuminescence microscopy of pigmented skinlesions. I. Pattern analysis of pigmented skin lesions. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 571–83

5. Steiner A, Pehamberger H, Wolff K.In vivo epiliuminescence microscopy of pigmented skinlesions. II. Diagnosis of small pigmented skin lessions and early detection of malignant melanoma. J Am Acad Dermatol 1987; 17: 584–91

6. Pehamberger H, Binder M, Steiner A, Wolff K.Invivo epilumine scencemicroscopy:improvement of early diagnosis of melanoma. J Invest Dermatol 1993; 100: 356S–62S

 © Dr. Laimonas Jazukevičius

Dermoskopija, istorija, Kategorijos