Žaibiškoji purpura (purpura fulminans) – tai infekcijos sukelta kraujosruvomis ir kraujagyslių nekroze bei antinksčių nepakankamumu pasireiškianti mirtina liga.
Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai.
Etiologija. Meningokokų, stafilokokų, žarninės ląstelės, žaliamėlės pseudomonos endotoksinų sukelta koagulopatija, lemianti kraujo išsiliejimą į įvairius organus.
Klinika. Sepsio ir šoko simptomai, vėmimas, viduriavimas, simetriška taškinė purpura, vėliau – ribotas kraujo išsiliejimas (ekchimozė) (208 pav.).
Lokalizacija. Galūnės, liemuo, gleivinės.
Eiga. Žaibiška. Ligonis gali mirti per 24 valandas. Jei išgyvena, pasireiškia išeminė audinių nekrozė, periferinė galūnių, nosies gangrena, organų nepakankamumas.
Histopatologija. Arterijas užkimšę fibrininiai trombai. Didelis neutrofilų infiltratas ir kraujosruvos.
Krešumas. Sumažėję plazmos fibrinogeno, padaugėję fibrino degradacijos produktų, pailgėjęs protrombino laikas, aktyvuoto tromboplastino laikas ir trombino laikas.
Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos ir laboratorinių krešėjimo rodiklių.
208 pav. Žaibiškoji purpura
