Biblioteka

ŪMINIS PAPRASTASIS NIEŽULYS

 Ūminis paprastasis niežulys (prurigo simplex acuta, sin. urticaria papulosa infantum) – tai ūminė kelias ar keliolika savaičių trunkanti alerginė odos reakcija, sukelta tikriausiai vabzdžių įgėlimų.

Epidemiologija. Dažniausiai serga 2-8 m. vaikai vasaros pabaigoje ir rudenį.

Etiologija. Dabar manoma, kad sukelia vabzdžių įgėlimas. Būdingas sezoniškumas. Mėginiai su specifiniais antigenais dažniausiai teigiami. Tikriausiai greito tipo alerginė reakcija.

Klinika. Staiga išberia pūkšlėmis, jos greitai virsta 2-5 mm skersmens papulėmis-pūslelėmis, dar vėliau (po kelių valandų) – kietomis papulėmis. Naujų papulių paviršius įdubęs arba pasidengęs kraujingu šašu (137-138 pav.). Vėlyvos papulės kietos, nudraskytos, pasidengusios kraujingu šašu. Labai niežti. Limfmazgiai padidėję.

Bėrimui nykstant lieka hipo- ar hiperpigmentinių dėmių, kartais randelių.

Lokalizacija. Veidas, tiesiamieji galūnių paviršiai, rečiau – liemuo.

Eiga. Trunka mėnesius, rečiau – metus.

Laboratoriniai tyrimai

Histopatologija. Naujų bėrimų epidermyje yra poraginių pūslelių, dermos spenelinis sluoksnis paburkęs, aplink kraujagysles -limfocitų infiltratas su eozinofilų priemaiša. Senesnių – akantozė, viduryje šašas, der-moje – limfocitų infiltratas.

Kraujas. Eozinofilija (dažnai).

Diagnozė ir diferencinė diagnostika. Diagnozuojama iš klinikos. Reikia skirti nuo niežų, vėjaraupių, vaikų papulinių išbėrimų galūnių dermatito.

137 – 138 pav. Ūmus paprastasis niežulys

 

   
   
   
 
Kategorijos, Niežulys, ūminis paprastasis