Žvynelinė, Ž (psoriasis) – tai dažna paveldima lėtinė recidyvuojanti papulinė odos liga, kurios akivaizdūs provokuojantys veiksniai, sutrikusi epidermio ląstelių diferenciacija ir pagreitėjusi jų apyvarta. Skiriama: • Paprastoji Ž • Eritrodermine Ž • Pūlineline (išplitusi ir lokali) Ž • Artropatine Ž Epidemiologija. Serga vienodai dažnai vyrai ir moterys. Dauguma, apie 80 proc, suserga iki 20 m. […]
Žaibiškoji purpura (purpura fulminans) – tai infekcijos sukelta kraujosruvomis ir kraujagyslių nekroze bei antinksčių nepakankamumu pasireiškianti mirtina liga. Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai. Etiologija. Meningokokų, stafilokokų, žarninės ląstelės, žaliamėlės pseudomonos endotoksinų sukelta koagulopatija, lemianti kraujo išsiliejimą į įvairius organus. Klinika. Sepsio ir šoko simptomai, vėmimas, viduriavimas, simetriška taškinė purpura, vėliau – ribotas kraujo išsiliejimas (ekchimozė) (208 […]
Vilkligiškas perioralinis dermatitas (dermatitis perioralis lupoidea) – tai išburkusių, padidėjusių ir susigrupavusių aplink burną papulių telkinys; diaskopijos rezultatai teigiami. Etiologija. Ilgalaikis vietinis gliukokortikoidų vartojimas gydant perioralinį dermatitą. Klinika. Skaisčiai raudonos 3-4 mm skersmens prasišviečiančios, glaudžiai viena prie kitos prigludusios papulės (28 pav.). Diaskopijos rezultatai teigiami. Sugijus nelieka randų ir milijų. Netinkamai gydant perioralinį dermatitą gliukokortikoidais, […]
Šalčio sukeltas panikulitas (panniculitis frigoris, sin. adiponecrosis e frigore) – tai mažų vaikų ir jaunų nutukusių moterų šalčio išprovokuotas lokalus odos sukietėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga maži vaikai ir jaunos nutukusios moterys. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai turi reikšmės šalčio sukelta anoksemija, netinkama riebalinio audinio struktūra. Klinika. Praėjus 48 val. po šalčio poveikio, staiga simetriškai abu skruostai tampa […]
Karviniai raupai (variola vaccina) – tai karvių raupų viruso per jo mutaciją sukeltas bėrimas. Etiologija. Karvių raupų virusas. Inkubacinis laikotarpis – 2-4 dienos. Klinika. Staiga atsiranda papulių ir jos greitai virsta pūslelėmis-pūlinėliais. Pūlinėlių centras įdubęs, o aplink – eritema ir edema (276-277 pav.). Bėrimai susitelkę grupelėmis ir išplitę. Kartu esti limfadenitas, karščiavimas, negalavimas. Lokalizacija. Rankos, […]
Seborėjinis dermatitas, SD (dermatitis seborrhoeica) – tai lėtinis seborėjinių odos vietų uždegimas. Skiriama: • Vaikų SD • Besilupančioji eritrodermija • Suaugusiųjų SD
Galūnių pūlinėlinė (acropustulosis, sin. pustulosis palmoplantaris) – tai lėtinė, recidyvuojanti pėdų ir plaštakų liga, pasireiškianti steriliais, geltonais, išsisėjusiais pūlinėliais. Epidemiologija. Dažniausiai suserga 50-60 m. žmonės, moterys – keturis kartus dažniau. 176-179 pav. Galūnių pūlinelinė […]
Endarteritas (endarteriitis, sin. trombangitis obliterans) – tai arterijų užakimą sukeliantis vidurinio jų dangalo uždegimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni rūkantys vyrai. Etiologija. Nežinoma. Neretai nikotino įtaka akivaizdi. Klinika. Iš pradžių atsiranda paviršinis migruojantis tromboflebitas. Pažeistos galūnės parausta, patinsta, kartais susidaro petechijų (209 pav.). Jaučiama šąlant galūnes, greitas nuovargis. Lokalizacija. Dažniau kojos. Eiga. Iš pradžių praeina per […]
Vasarinis niežulys (prurigo aestivalis, sin. angl. polymorphic light eruption) – tai įgyta, ūminė, recidyvuojanti saulės spindulių sukelta papulinė, papulinė-vezikulinė ar plokštelinė, niežtinti dermatozė. Epidemiologija. Serga bet kurio amžiaus vyrai ir moterys, dažniausiai kovo-birželio mėnesiais. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai fotokontaktinių ar fotohematogeninių alergenų ir ultravioletinių spindulių sąveikos rezultatas. Klinika. Po kelių valandų ar dienų staiga ant saulės […]
Paprastoji ir vegetacinė pūslinė (pemphigus vulgaris et vegetans) – tai autoimuninė virš pamatinės membranos akantolizinėmis pūslėmis pasireiškianti odos ir gleivinių liga. Klinika. Iš pradžių ant neparaudusios ir nepatinusios gleivinės atsiranda įvairaus dydžio – nuo 5 iki 20-30 mm skersmens pūslių, pilnų skaidraus skysčio. Pūslės greitai trūksta ir susidaro skausmingų erozijų, apsuptų epidermio atplaišų (61-62 pav.). […]
Karpinė odos tuberkuliozė (tuberculosis verrucosa cutis, sin. verruca necrogenica) -tai tuberkulinui pozityviems žmonėms egzogeniniu būdu patekusios infekcijos sukelta odos tuberkuliozė. Epidemiologija. Serga gyvulių augintojai, veterinarai, patologinės anatomijos specialistai, visi, kurie gali užsikrėsti nuo gyvulio ar lavono, kuriems infekcija tiesiogiai patenka pro pažeistą odą. Klinika. Infekcijos patekimo vietoje atsiranda neskausminga, kietoka, apsupta raudonai violetiniu uždegiminės odos […]
Įgimtas sifilis (syphilis congenita, sin. syphilis connata) – tai sergančios sifiliu ir negydytos motinos per placentą vaisiui perduotas sifilis.
Priešmenstruacinė ir pomenstruacinė aknė (acne pre- et postmenstrualis) – tai spuogai, susiję su menstruacijų ciklo svyravimais. Klinika. Pavienės papulės, pūlinėliai, šašeliai. Lokalizacija. Dažniausiai esti ant apatinio žandikaulio, rečiau – skruostų. Eiga. Praeina savaime.
BCG skiepų sukelta tuberkuliozė (angl. tuberculosis due to BCG imunisation) – tai virulentiškų Mycobacterium bovis štamų (Bacillus Calmette-Guerin) sukelta specifinė alerginė reakcija. Tada BCG skiepai tuberkulinui negatyviems asmenims sukelia reakciją, panašią į pirminį tuberkuliozinį kompleksą. Po 2-6 savaičių skiepo vietoje atsiranda raudonas mazgelis, vėliau jis virsta raudonai violetiniu infiltratu, kuris vėliau išopėja. Sugijus lieka randas. […]
Ankstyvas įgimtas sifilis (syphilis congenita precox)-tai sifilis, diagnozuotas ką tik gimus ar iki 4 m. amžiaus. Odos išbėrimai esti gimstant ar atsiranda vėliau, bet ne visada. Būdingiausi požymiai -sifilitinė sloga, osteochondritas, padidėjusios kepenys ir blužnis, odos bėrimas. Skiriama: • Sifilitinė pūslinė • Difuziniai infiltratai • Dėmės ir papulės Sifilitinė pūslinė – tai ant raudono kieto […]
Į akne panaši egzantema (exanthema acneforme, sin. acne steroidea, acne jodica, acne bromica) – tai vidinių vaistų sukeltas panašus į aknę bėrimas. Etiologija. Vidiniai gliukokortikoidai, bromo, jodo preparatai, ličio druskos, antituberkulioziniai vaistai, fenobarbitalis, hidantoino preparatai, vitaminai B1,B2, B6, B12, D2 ir kiti. Klinika. Iš pradžių atsiranda uždegiminių 2-3 mm skersmens papulių, vėliau – papulių-pūlinėlių ir […]
Vėlyvas įgimtas sifilis (syphilis congenita tarda)– tai 4-18 m. amžiaus pacientams diagnozuojamas įgimtas sifilis. Būdinga – Hutchinsono triada: Hutchinsono dantys, parenchiminis keratitas, labirintitas. Gali būti balno nosis, Parroto raukšlės, kardo formos blauzdos, epilepsija, silpnaprotystė. Laboratoriniai tyrimai Žr.: „Antrinis sifilis“
Telkininė aknė (acne agminata, sin. lupus miliaris disseminatus faciei) – tai jaunų žmonių granulominė veido dermatozė, kuriai išnykus lieka panašus į raupų randelis. Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni, 20-30 m. žmonės. Etiologija. Nežinoma. Tuberkuliozinė šios ligos kilmė neįrodyta. Klinika. Iš pradžių atsiranda gelsvai rausvų 1-2 mm skersmens besimptomių papulių, kartais – 2-3 mm skersmens papulių-pūlinėlių. Diaskopijos […]
Skrofuloderma (scrophuloderma, sin. tuberculosis cutis colliquativa) – tai poodinė, mazginė, išsivysčiusi po pirminio tuberkuliozinio komplekso arba patekus infekcijai hematogeniniu keliu, išopėjanti, sudaranti fistules, paliekanti gilius įtrauktus randus odos tuberkuliozė. Epidemiologija. Serga visi: vaikai, jauni ir vyresnio amžiaus žmonės. Etiologija. Dažniausiai išsivysto po pirminio tonzilių ir kaklo limfmazgių komplekso arba infekcija patenka limfogeniniu ir hematogeniniu keliu […]
Migruojančioji eritema, ME (erythema migrans) – tai aplink erkės įgėlimą atsiradusi rausva, iš centro plintanti dėmė. Būna tik 75 proc. sergančiųjų. Klinika. Iš pradžių erkės įgėlimo vietoje atsiranda papulė-pūlinėlis, 2-3 mm skersmens, truputį niežtintis ar skausmingas. Po to aplink jį susidaro iš centro plintanti dėmė, kurios pakraštys ryškesnis, raudonesnis negu centras (259 pav.). Dėmė pamažu […]
Nekroziniai spuogai (acne necrotica, sin. acne varioliformis) – tai retas lėtinis folikulitas, būdingai išsidėstantis kaktos ir smilkinių srityje ir pasižymintis panašiais į raupų simptomais. Epidemiologija. Dažniausiai serga vidutinio (30-50 m.) amžiaus žmonės, dažniau – vyrai. Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai išskiriamas auksinis stafilokokas, kartais streptokokai. Tikriausiai turi reikšmės imuniteto nepakankamumas, padidėjęs organizmo jautrumas stafilokoko antigenams ar […]
Metastazinis tuberkuliozinis abscesas Metastazinis tuberkuliozinis abscesas (abscessus tuberculosis metastaticus) – tai vadinamoji tuberkuliozinė guma, pasireiškianti poodiniu nekietu, „šaltu“ fliuktuojančiu abscesu, kuris atsiveria fistulėmis ir opomis. Klinika. Iš pradžių giliai poodyje atsiranda mazgas. Oda virš jo nėra pakitusi, vėliau mazgas pamažu didėja, iškyla virš odos paviršiaus, oda virš jo parausta arba tampa raudonai violetinė (240 pav.). […]
Gerybinė odos limfadenozė, GOL (lymphadenosis cutis benigna, sin. lymphocytoma cutis) – tai mazginė Laimo ligos forma. Klinika. Erkės įgėlimo vietoje atsiranda 3-5 cm skersmens skaidrus mazgas ar rožinės arba raudonos spalvos plokštelė (260-261 pav.). Subjektyvių jutimų nesukelia. Periferiniai limfmazgiai padidėję. Lokalizacija. Ausų grybeliai, kakta, skruostai, rečiau – galūnės. Eiga. Negydant trunka savaites. Bendrieji simptomai. Negalavimas, […]
Nervinis nudraskymas (excoriatio neurotica, sin. acne excoriationis) – tai nenumaldomas įprotis nagais išdraskyti ar išspausti esamus ar tariamus spuogus, numalšinti odos dirginimo pojūtį, niežėjimą. Epidemiologija. Dažniausiai serga 30-50 m. moterys, neretai – paaugliai. Etiologija. Asmens psichikos būklė, menkiausia stresinė padėtis, mažiausia veido seborėja arba spuogai, nenumaldomas įprotis nudraskyti, išspausti. Klinika. Linijiniai odos defektai, kraujingo dugno […]
Ūminė miliarinė tuberkuliozė (tuberculosis miliaris acuta) – tai ūminė, išsisėjusi odos tuberkuliozė, kuriai būdinga soros grūdo dydžio bėrimai, sugyjantys įdubusiu, į raupų panašiu randeliu. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, pasižymintys imuniteto nepakankamumu. Etiologija. Hematogeninė odos tuberkuliozės diseminacija, kai tuberkulino mėginys – neigiamas. Klinika. Staiga atsiranda raudonai melsvų ar raudonai rudų papulių ar hemoraginių papulių, papulių-pūslelių, […]
Laimo ligos išplitimo stadija negydant prasideda vidutiniškai po 4 sav. nuo užsikrėtimo. Vieniems po 1-6 sav. esti karditas (6-10 proc), kitiems – kranialinis neuritas, meningitas, radikulopatija (10-20 proc), tretiems po 4-6 sav. – artritas (60 proc). Migruojančioji eritema ar gerybinė odos limfocitoma gali būti ar nebūti.
Burnos gleivinės sukandžiojimas (morsicatio buccarum) – tai čiulpiant ar kandžiojant sukeltas burnos gleivinės, liežuvio ar lūpų pažeidimas. Epidemiologija. Dažniausiai pasitaiko pagyvenusioms moterims po menopauzės, paaugliams, sergant neuroze, autoagresija. Etiologija. Tai sutrikusios psichikos būklės padarinys. Turi įtakos tam tikros asmenybės ypatybės, psichosocialiniai veiksniai. Klinika. Simetriškai ir juostomis pažeista skruostų gleivinė, liežuvio kraštai, lūpos. Pažeista gleivinė patinusi, […]
Gleivinių tuberkuliozė (tuberculosis orificialis) – tai tuberkulinui negatyvių žmonių, užsikrėtusių autoinokuliacijos būdu, gleivinių tuberkuliozė. Klinika. Iš pradžių atsiranda nedidelis gelsvas mazgelis, jis išopėja, greta atsiranda kitas, vėl išopėja ir šitaip pamažu opa padidėja, yra netaisyklingos formos, neskausminga. Aplinkinė oda paraudusi, patinusi. Erozijų dugnas pasidengęs fibrinoidine plėvele arba kraujingu ar pūlingu sekretu. Lokalizacija. Burnos, žiočių, lūpų […]
Lėtinis atrofuojantis galūnių dermatitas, LAGD (aerodermatitis chronica atrophicans) – tai lėtinis, besimptomis, odos atrofiją sukeliantis galūnių uždegimas. Galimas CNS ir sąnarių pažeidimas. Klinika. Iš pradžių pažeista galūnė parausta, patinsta. Pamažu šis procesas plečiasi ir apima vis didesnius plotus. Po to oda suplonėja, tampa raukšlėta kaip rūkomasis popierius, rausvai raudona, išnyksta odos piešinys, plaukai, liaukos, prasišviečia […]
Dirbtinis dermatitas (dermatitis artificialis) – tai dirbtinis pačių ligonių sau sukeltas odos pažeidimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga paaugliai ir jauni žmonės, dažniau – moteriškos lyties asmenys. Etiologija. Tam tikri asmenybės ypatumai, psichosocialiniai veiksniai. Dažniausiai tai išeities ieškojimas susiklosčius sudėtingai padėčiai, pvz., po skyrybų, netekus darbo, išėjus į pensiją, konfliktuojant šeimoje arba darbe, mokykloje. Šitaip siekiama susigrąžinti […]
Micobacterium marinum infekcija (angl. Mycobacterium marinum infection) – tai potrauminis užsikrėtimas, pasireiškiantis granulominiu uždegimu, kurio židinio paviršius karpiškas. Epidemiologija. Reta liga. Vyrai serga dažniau. Etiologija. Sukelia Mycobacterium marinum. Užsikrečiama baseinuose, tvarkant akvariumą, kai šiltame vandenyje veisiasi bakterija. Klinika. Ten, kur patekusi infekcija, atsiranda papulių, jos pamažu didėja ir susidaro 1-4 cm skersmens raudonas arba rudai […]
Dermatofitijos (dermatophytosis) – tai grupė unikalių, grybelių sukeltų užkrečiamų odos, plaukų ir nagų ligų. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, vienodai dažnai abiejų lyčių asmenys. Etiologija. Antropofiliniai grybeliai: Trichophyton, T. violaceum, T. schoenleini, T. tonsurans, T. mentagrophytes, var. interdigitale, T. rubrum, Epidermophyton floccosum, Microsporum audouinii. Zoofiliniai grybeliai: T. equinum, T. mentagrophytes, var. mentagrophytes, T. verrucosum, Microsporum […]
Lėtinė taktilinė haliucinozė (hallucinosis tactilica chronica, sin. parasitophobia) – tai paranojinis sindromas, sukeltas psichikos ligos ar organinio smegenų pažeidimo, lemiantis dirbtinį odos pažeidimą stengiantis atsikratyti parazitų. Epidemiologija. Dažniausiai serga pagyvenusios moterys. Etiologija. Asmens psichikos būklė, kai pacientai jaučia, kartais mato juos puolančius parazitus, erkes, utėles, bakterijas, grybelius ir kita bei siekia jų atsikratyti nagais, aštriais […]
Veido grybelinė liga (tinea faciei) – tai grybelių sukeltas užkrečiamas veido lygiosios odos pažeidimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai. Etiologija. Trichophyton, T.:T. violaceum, T. mentagrophytes, T. rubrum, Microsporum audouinii, Microsporum canis. Klinika. Iš pradžių atsiranda raudona dėmelė ar plokštelė ir ji pamažu didėja, pleiskanoja. Būna apvali, ovali ir netaisyklingos formos. Vėliau centre uždegimas sumažėja, blykšta, įdumba, […]
Tatuiruotė, T (angl. tattoo, sin. sticographia) – tai dirbtinis ar atsitiktinis pigmentinių dalelių įterpimas į odą. Skiriama: • Dekoratyvinė T • Atsitiktinė T Epidemiologija. Dažniausiai darosi paaugliai, kareiviai, jūreiviai, kaliniai, 15 proc. homoseksualų, 10 proc. psichiškai nesveikų asmenų. Etiologija. Dekoratyvinę tatuiruotę lemia nestabili, nevisavertė psichika, atsitiktinę -nelaimingas atsitikimas darbe ar dažomųjų savybių turinčių medžiagų naudojimas […]
Antrinis sifilis (syphilis secundaria) – tai hematogeniniu ir limfogeniniu keliu išsisėjusios po visą organizmą infekcijos rezultatas, pasireiškiantis dėmelėmis, papulėmis ar pulinėliais, vadinamaisiais sifilidais, ir poliadenitu. Trunka savaites, gali recidyvuoti. Skiriama: • Dėmelinis S (rozeola, eritema) • Papulinis S (soros, lęšio pavidalo, monetiškos, pleiskanojančios, šlapiuojančios ir vegetuojančios papulės) • Pūlinėlinis S (aknės, vėjaraupių, impetigos ir ektimos […]
Barzdos ir galvos grybelinė liga (tinea barbae, sin. trichophytia profunda, kerion Celsi, tinea capitis) – tai dermatofitų sukeltas barzdos ar ūsų, galvos plaukų ir plauko maišelio pažeidimas. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugieji. Etiologija. Sukelia dviejų tipų grybeliai: endotrix (T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleini) ectotrix (Microsporum canis,T. mentagrophytes var.mentagrophytes, T. verrucosum)
Trichotilomanija (trichotillomania) – tai nenumaldomas įprotis rautis plaukus, neretai susijęs su kitomis psichikos sutrikimo sukeltomis būklėmis: trichofagija, onichofagija, bulimija. Epidemiologija. Dažniausiai serga 1-10 m. vaikai, rečiau 11-17 m. paaugliai. Mergaitės šešis kartus dažniau negu berniukai. Suaugusieji serga retai. Etiologija. Tam tikra emocinių problemų sukelta psichikos būklė. Klinika. Sukant aplink pirštą pešiojami plaukai, neretai tėvams nematant […]