Šalčio sukeltas panikulitas (panniculitis frigoris, sin. adiponecrosis e frigore) – tai mažų vaikų ir jaunų nutukusių moterų šalčio išprovokuotas lokalus odos sukietėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga maži vaikai ir jaunos nutukusios moterys. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai turi reikšmės šalčio sukelta anoksemija, netinkama riebalinio audinio struktūra. Klinika. Praėjus 48 val. po šalčio poveikio, staiga simetriškai abu skruostai tampa […]
Infekcinė egzantema (exanthema infectiosum) – tai išplitęs ne tik odos, bet ir gleivinių pažeidimas sergant sistemine infekcine liga. Epidemiologija. Serga 6-24 mėn. amžiaus vaikai, rečiau suaugusieji. Etiologija. Adenovirusai, citomegalovirusai, Epsteino-Barro virusai, enterovirusai (t. y. coxackie virusas A, echovirusai), žmogaus imunodeficito virusai, žmogaus herpes 6 virusas ir kiti. Užsikrečiama per kvėpavimo takus, maistą, santykiaujant lytiškai […]
Seborėjinis dermatitas, SD (dermatitis seborrhoeica) – tai lėtinis seborėjinių odos vietų uždegimas. Skiriama: • Vaikų SD • Besilupančioji eritrodermija • Suaugusiųjų SD
Galūnių pūlinėlinė (acropustulosis, sin. pustulosis palmoplantaris) – tai lėtinė, recidyvuojanti pėdų ir plaštakų liga, pasireiškianti steriliais, geltonais, išsisėjusiais pūlinėliais. Epidemiologija. Dažniausiai suserga 50-60 m. žmonės, moterys – keturis kartus dažniau. 176-179 pav. Galūnių pūlinelinė […]
Endarteritas (endarteriitis, sin. trombangitis obliterans) – tai arterijų užakimą sukeliantis vidurinio jų dangalo uždegimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni rūkantys vyrai. Etiologija. Nežinoma. Neretai nikotino įtaka akivaizdi. Klinika. Iš pradžių atsiranda paviršinis migruojantis tromboflebitas. Pažeistos galūnės parausta, patinsta, kartais susidaro petechijų (209 pav.). Jaučiama šąlant galūnes, greitas nuovargis. Lokalizacija. Dažniau kojos. Eiga. Iš pradžių praeina per […]
Vasarinis niežulys (prurigo aestivalis, sin. angl. polymorphic light eruption) – tai įgyta, ūminė, recidyvuojanti saulės spindulių sukelta papulinė, papulinė-vezikulinė ar plokštelinė, niežtinti dermatozė. Epidemiologija. Serga bet kurio amžiaus vyrai ir moterys, dažniausiai kovo-birželio mėnesiais. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai fotokontaktinių ar fotohematogeninių alergenų ir ultravioletinių spindulių sąveikos rezultatas. Klinika. Po kelių valandų ar dienų staiga ant saulės […]
Paprastoji ir vegetacinė pūslinė (pemphigus vulgaris et vegetans) – tai autoimuninė virš pamatinės membranos akantolizinėmis pūslėmis pasireiškianti odos ir gleivinių liga. Klinika. Iš pradžių ant neparaudusios ir nepatinusios gleivinės atsiranda įvairaus dydžio – nuo 5 iki 20-30 mm skersmens pūslių, pilnų skaidraus skysčio. Pūslės greitai trūksta ir susidaro skausmingų erozijų, apsuptų epidermio atplaišų (61-62 pav.). […]
Karviniai raupai (variola vaccina) – tai karvių raupų viruso per jo mutaciją sukeltas bėrimas. Etiologija. Karvių raupų virusas. Inkubacinis laikotarpis – 2-4 dienos. Klinika. Staiga atsiranda papulių ir jos greitai virsta pūslelėmis-pūlinėliais. Pūlinėlių centras įdubęs, o aplink – eritema ir edema (276-277 pav.). Bėrimai susitelkę grupelėmis ir išplitę. Kartu esti limfadenitas, karščiavimas, negalavimas. Lokalizacija. Rankos, […]
Besilupančioji eritrodermija (erythrodermia desquamativa, sin. morbus Leiner) – tai universalus seborėjinis odos uždegimas ir viduriavimas dėl plonosios žarnos gaurelių atrofijos. Epidemiologija. Dažniausiai serga mergaitės, suaugusieji – paprastai 20-50 metų. Etiologija. Žr.: „Seborėjinis dermatitas“. Klinika. Išplitęs arba universalus seborėjinių odos vietų uždegimas: paraudimas, patinimas, pleiskanojimas ir lupimasis (128-129 pav.). Kiti požymiai. Viduriavimas. Lokalizacija. Veidas, plaukuotoji galvos […]
Plokščioji kerpligė, PK (lichen planus) -tai ūminė ar lėtinė uždegiminė odos ir gleivinių liga. Epidemiologija. Sąlygiškai dažna odos liga. Dermatologinėse klinikose ja sergantieji sudaro apie 1 proc. visų ligonių, o gyventojų – 0,2 procento. Moterys serga dažniau negu vyrai. Etiologija. Provokuoja stresas, kai kurie vaistai (antibiotikai, diuretikai, antituberkulioziniai preparatai, fenotiazinų grupės neuroleptikai), galbūt autoimuniniai procesai. […]
Mazginė eritema (erythema nodosum) – tai ūminė uždegiminė odos reakcija, pasireiškianti skausmingais raudonais, dažniausiai ant blauzdų susidarančiais mazgais. Epidemiologija. Serga paaugliai ir jauni žmonės, dažniausiai – moteriškos lyties asmenys. Etiologija. Gali sukelti bakterijos (streptokokai, jersinijos ir kt.), vaistai (sulfanilamidiniai preparatai, vidiniai kontraceptikai, salicilatai ir kt.). Gali pasireikšti sergant sarkoidoze, Behceto liga, opiniu kolitu. Apie 40 […]
Vakcininė hidroa (hydroa vacciniformis) -tai reta, ūminė, pūslelėmis su kraujo priemaiša pasireiškianti ir panašiu į raupų randeliu sugyjanti saulės sukelta dermatozė. Epidemiologija. Serga vaikai. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai alergeno ir saulės spindulių sukelta dermatozė, panaši į pavasarinį niežulį, tačiau eiga yra sunkesnė, lieka randeliai. Klinika. Iš pradžių atsiranda raudonų dėmelių, ant jų iškilusios 3 mm skersmens […]
Lakštinė pūslinė (pemphigus foliaceus) – tai autoimuninė poraginėmis intraepiderminėmis pūslėmis pasireiškianti liga. Klinika. Pūsles ar erozijas sunku pastebėti, nes jos sudžiūva, o dėmės pasidengia pleiskanomis, todėl pažeidimo židiniai atrodo tik kaip raudonos pleiskanojančios dėmės (65-66 pav.). Rečiau esti šašų, erozijų. Visa ligonio oda nės, yra ir raudonajai vilkligei būdingų tampa lengvai pažeidžiama, užgauta, ji lengai […]
Užkrečiamasis moliuskas (molluscum contagiosum) – tai užkrečiama virusinė odos liga, kuriai būdingos balzganos papulės, kurių centras bambiškai įdubęs (umbilicatio). Epidemiologija. Serga dažniausiai vaikai, jauni ir lytiškai aktyvūs žmonės. Dažniau vyrai negu moterys. Etiologija. Sukelia Molluscum contagiosum virusas – 1 ir 2 tipo poksviridai. Užsikrečiama tiesiogiai – žmogus nuo žmogaus, taip pat lytiškai santykiaujant, autoinokuliacijos būdu. […]
Suaugusiųjų seborėjinis dermatitas, SSD (dermatitis seborrhoeica adultorum) – tai niežtintis seborėjinių odos vietų uždegimas, išsivystęs suaugusiesiems. Skiriama: • Lokalus SSD • Išplitęs SSD • Universalus SSD Epidemiologija. Dažniausiai serga 20-50 m. amžiaus ir vyresni žmonės. Etiologija. Siejama su padidėjusiu androgenų aktyvumu ir paveldimumu. Klinika. Atsiranda raudonų, 5-10 mm skersmens, apvalių, ovalių ar netaisyklingos formos, karpytais […]
Limfocitinė infiltracija (infiltratio lymphocytica, sin. Jessnerio ir Kanofo liga) – tai reta, nežinomos etiologijos, nuo saulės spindulių pablogėjanti dermatozė. Epidemiologija. Serga suaugusieji, vyresni negu 50 metų. Dešimt kartų dažniau vyrai negu moterys. Etiologija. Nežinoma. Klinika. Dažniausiai vienas, rečiau – keli mazgai atsiranda ant veido simetriškai. Čiuopiami kieti infiltratai, uždegiminiai, raudoni ar rudai raudoni (185 pav.). […]
Purpura, P (purpura) – tai įvairių priežasčių sukeltas kraujosruvinis bėrimas. Skiriama: • Senatvinė P. • Progresuojančioji pigmentinė P.
Sisteminė raudonoji vilkligė, SRV (lupus erythematodes systemicus, sin. lupus erythematodes visceralis) – tai daugelio organų ir sistemų jungiamojo audinio ir kraujagyslių uždegiminė liga. Epidemiologija. Moterys serga būdamos vidutiniškai 30 m., vyrai – 40 metų. Moterys serga dažniau negu vyrai (8:1). Etiologija. Nežinoma. Tai kompleksas genetiškai nulemtų veiksnių: hormonų, autoantigenų ir išorinių veiksnių – medikamentų, ultravioletinių […]
Pūslinis pemfigoidas (pemphigoides bullosus) – tai autoimuninė, lėtinė, poepiderminėmis pūslėmis pasireiškianti odos liga. Epidemiologija. Serga vienodai dažnai ir vyrai, ir moterys, dažniausiai – 60–80 m. amžiaus. Etiologija ir patogenezė. Etiologija nežinoma. Tėra nustatyta, kad susidaro IgG klasės autoantikūnai prieš dviejų tipų antigenus. Pūslinio pemfigoido Ag1 yra 230 kad glikoproteinas ir susijęs su pusiau desmosomomis, o […]
Paprastoji pūslelinė (herpes simplex) – tai virusinė, užkrečiama odos ir gleivinių liga, pasireiškianti grupelėmis pūslelių. Esti pirminė ir antrinė, kartojasi dažniausiai toje pačioje vietoje. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, dažniausiai jauni žmonės. Užsikrečiama tiesiogiai, paprastai iki 5 m. amžiaus. Dauguma žmonių (60 proc.) yra viruso nešiotojai. Užsikrečiama bučiuojantis, lytiškai santykiaujant ir gimstant. Žmogus yra vienintelis […]
Niežulys, N (prurigo) – tai labai niežtinti sunkiai apibūdinama odos liga, kuriai būdingi urtikariniai, papuliniai ar niežuliniai nudraskyti arba pasidengę kraujingu šašu bėrimai. Skiriama: • Ūminis paprastasis N • Poūmis (atopinis) N
Sarkoidozė, S (sarcoidosis)– tai nežinomos etiologijos sisteminė epitelioidinėmis granulomomis pasireiškianti liga, kuri pažeidžia plaučių šaknų limfmazgius, plaučius, odą, akis ir kitus organus. Skiriama: • Ūminė S (mediastinumo limfadenopatija) • Poūmė S (difuzinis plaučių margumas) • Lėtinė S (plaučių fibrozė) Visoms ligos stadijoms būdingi įvairios klinikinės išraiškos odos pokyčiai. Mazginė eritema būdinga ūminei sarkoidozei. Epidemiologija. Suserga […]
Senatvinė purpura (purpura senilis) – tai įvairiose kūno vietose dėl odos ir kraujagyslių degeneracijos atsiradusi kraujosruvinė dėmė. Epidemiologija. Atsiranda senyvo amžiaus žmonėms. Etiologija. Odos ir kraujagyslių degeneracija, sukelta ultravioletinių spindulių ir gydymo gliukokortikoidais. Klinika. Atsiranda netaisyklingos formos, įvairaus dydžio raudonų, rausvai violetinių, raudonai rudų dėmių (211-212 pav.). Jos pamažu tampa pigmentinės. Tokių žmonių oda plona, […]
Varijuojančioji porfirija (porphyria variegata) – tai paveldima porfirinų sintezės liga, kuriai būdingas odos pažeidimas, identiškas vėlyvajai odos porfirijai, ir padidėjusi porfirinų ekskrecija. Epidemiologija. Serga vyrai ir moterys. Dažniausiai – 15-40 m. amžiaus, ypač vasaros viduryje ir pabaigoje. Etiologija. Paveldima autosominiu dominantiniu būdu. Liga paūmėja vartojant barbitūratus, prieštraukulinius vaistus: fenitoiną, hidantoino darinius, karbamazepiną ir kitus; antimikrobinius […]
Nėščiųjų pūslelinė (herpes gestationis) – tai niežtinti, daugiaformė, uždegiminė nėščiųjų dermatozė. Epidemiologija. Suserga 1 iš 10 000 gimdyvių. Prasideda 4-7 nėštumo mėnesį. Etiologija. Nežinoma. Priskiriama prie autoimuninių ligų. Klinika. Bėrimo elementai – papulės, papulės-pūslelės, pūkšlės ir net pūslės. Vėliau susidaro erozijos, šašai. Lengvesniais atvejais esti tik papulės ir pūkšlės (71 pav.). Lokalizacija. Pilvas, šonai. Išplitus […]
Pūslelinis gingivitas ir stomatitas (gingivostomatitis herpetica) – tai dažniausiai neišnešiotų naujagimių ir kūdikių vezikuloaftinis burnos gleivinės uždegimas. Epidemiologija. Užsikrečiama nuo motinų arba slaugių tikriausiai ne tik tiesiogiai, bet ir oro-lašiniu būdu. Inkubacinis laikotarpis –2-5 dienos. Klinika. Prodrominiai reiškiniai: nerimas, dirglumas, karščiavimas, negalavimas, rečiau vėmimas ir traukuliai, pasireiškia dar iki išberiant. Iš pradžių burnos gleivinė parausta, […]
Ūminis paprastasis niežulys (prurigo simplex acuta, sin. urticaria papulosa infantum) – tai ūminė kelias ar keliolika savaičių trunkanti alerginė odos reakcija, sukelta tikriausiai vabzdžių įgėlimų. Epidemiologija. Dažniausiai serga 2-8 m. vaikai vasaros pabaigoje ir rudenį. Etiologija. Dabar manoma, kad sukelia vabzdžių įgėlimas. Būdingas sezoniškumas. Mėginiai su specifiniais antigenais dažniausiai teigiami. Tikriausiai greito tipo alerginė reakcija. […]
Išcentrinė žiedinė eritema (erythema annulare centrifugum, sin. erythema annulare Darier) – tai tikriausiai įvairiausių antigenų sukelta lėtinė uždegiminė odos reakcija. Epidemiologija. Serga vidutinio amžiaus žmonės, vienodai dažnai vyrai ir moterys. Etiologija. Nežinoma. Įtariama infekcija, piktybinių auglių, helmintų antigenai ir autoantigenai, vaistai ir maistas. Klinika. Iš pradžių atsiranda asimetriška paburkusi eritema, ji didėja, iš centro blykšta, […]
Progresuojančioji pigmentinė purpura (purpura pigmentosa progressiva, sin. morbus Schamberg) – tai įvairaus dydžio kraujosruvinių dėmelių židiniai, virstantys ilgalaikėmis pigmentinėmis dėmėmis. Epidemiologija. Būdingesnė vyrams. Etiologija. Nežinoma. Įtariamas vaistų (manoma, ampicilino, nesteroidinių priešuždegiminių preparatų, diazepamo, vaistų, turinčių meprobomato, ir kitų sukeltas kraujagyslių pažeidimas. Klinika. Nepastebimai atsiranda simetriškai ir nesimetriškai išsidėstančių įvairaus dydžio židinių, sudarytų iš kraujosruvinių dėmelių. […]
Vėlyvoji odos porfirija (porphyria cutanea tarda) – tai įgytas ar paveldėtas porfirinų sintezės kepenyse sutrikimas, pasireiškiantis pūslių ar pūslelių susidarymu atvirose kūno vietose, padidėjusiu odos trapumu vos užgavus. Epidemiologija. Serga vyrai ir moterys, daž niausiai – 30-50 m. amžiaus. Etiologija ir patogenezė. Dažniausiai įgytą vėlyvąją odos porfirija sukelia alkoholis arba cheminės medžiagos, pvz., vaistai, iš […]
Randėjantis pemfigoidas (pemphigoides cicatricans) – tai lėtinė, recidyvuojanti, sąlygiškai gerybinė, dažniau pažeidžianti gleivinę ir sukelianti jos randėjimą liga. Epidemiologija. Serga abiejų lyčių asmenys, kiek dažniau – moterys, dažniausiai vyresnės nei 50 m. amžiaus. Etiologija. Etiologija nežinoma. IgG susikaupia išilgai pamatinės membranos taip pat kaip ir sergant pūsliniu pemfigoidu. Liga tikriausiai autoimuninės kilmės. Klinika. Akių pažeidimas […]
Lūpų ir lyties organų paprastoji pūslelinė (herpes simplex labialis et genitalis)– tai herpes simplex viruso sukeltas lūpų ir lyties organų gleivinių pūslelinis bėrimas. Esti pirminė ir antrinė. Epidemiologija. Užsikrečiama bučiuojantis, lytiškai santykiaujant. Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2-9-20 dienų. Klinika. Herpes simplex primaria. Staiga ant paraudusio patinusio pagrindo atsiranda grupelė 1-2 mm skersmens pūslelių (281 pav.). […]
Lėtinis paprastasis niežulys (prurigo simplex chronica) – tai niežulinėmis papulėmis pasireiškianti lėtinė odos liga, kuriai būdinga stiprus niežėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga 20-30 m. suaugusieji. Dažniau vyrai. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai lemia daug veiksnių. Dažniau tokiems žmonėms esti psichikos sutrikimų, neurozių, polinkis draskyti, žaloti odą. Galimos įvairios kitos ligos: cukraligė, kepenų ir virškinamojo trakto, kirmėlių invazija ir […]
Reiterio liga (morbus Reiter) – tai jaunų, lytiškai aktyvių vyrų liga, pasireiškianti trim būdingais simptomais: uretritu, konjunktyvitu ir artritu arba viduriavimu, konjungtivitu ir artritu. Epidemiologija. Serga jauni, lytiškai aktyvūs vyrai (90 proc). Etiologija. Neaiški. Dažniausiai išsivysto persirgus venerine liga, ypač tiems, kurie turi HLA-B27. Klinika. Prasideda viduriavimu (dizenterine forma) arba uretritu (epidemine forma), trunkančiu 1-4 […]
Užkrečiamoji impetiga (impetigo contagiosa) – tai dažna paviršinių odos sluoksnių, paprastai vaikų infekcinė liga, sukeliama streptokokų arba stafilokokų ar abiejų kartu.
Poūmė odos raudonoji vilkligė, PORV (lupus erythematodes cutaneus subacutus, sin. lupus erythematodes disseminatus) – tai poūmė, uždegiminė odos dermatozė, pasireiškianti žiediniais arba į žvynelinę panašiais, griežtai apsiribojusiais raudonais židiniais, kuriems yra nebūdinga folikulinė keratozė, ryškus odos randėjimas, o tik paviršinė atrofija. Epidemiologija. Serga jauni ir vidutinio amžiaus žmonės. Moterys dažniau negu vyrai. Etiologija. Nežinoma. Padidėjęs […]
Įgyta pūslinė epidermolizė (epidermolysis bullosa acquisita) – tai lėtinė, recidyvuojanti, mechaninių veiksnių sukelta, nepaveldima pūslinė dermatozė, kuriai būdinga poepiderminių pūslių susidarymas, paskui – randėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus moterys, retkarčiais vaikai. Etiologija ir patogenezė. Etiologija nežinoma. Nustatyta, kad tai autoimuninė liga, nes atsiranda IgG klasės autoantikūnų prieš kolageną VII. Šio antigeno molekulinis svoris – […]
Herpinė egzema, HE (eczema herpeticum) – tai paprastoji pūslelinė, išplitusi sergant atopiniu dermatitu, Dariero liga, ŽIV. Skiriama: • Pirminė HE • Antrinė HE Epidemiologija. Užsikrečiama nuo tėvų ir kitų aplinkinių. Infekcija išplinta ne tik autoinokuliacijos būdu per pažeistą odą, bet ir limfogeniniu bei hematogeniniu keliu. Imuniteto nepakankamumą sukelia ŽIV, gydymas vidiniais gliukokortikoidais ir imunosupresantais. Inkubacinis […]
Kačių ar šunų blusų sukelta odos reakcija (angl. cutaneus reaction to flea bites) – tai niežtintis urtikarinis-papulinis ir papulinis-pūslelinis ar net pūslinis bėrimas, atsirandantis po kelių valandų ar dienų blusos įkandimo vietoje ir trunkantis kelias dienas ar savaites. Epidemiologija. Serga vaikai. Etiologija. Sukelia kačių blusos (catenocephalides felis), šunų (catenocephalides canis), žmonių – (Pulex) ir kitos. […]