BENDRADARBIAI
Prof. G. Balevičienė Gyd. Rūta Tamošiūnienė Dr. Laimonas Jazukevičius Dr. Herbert Kirchesch
Prof. G. Balevičienė Gyd. Rūta Tamošiūnienė Dr. Laimonas Jazukevičius Dr. Herbert Kirchesch
Nealerginis kontaktinis dermatitas, NKD (dermatitis contacta non allergica, dermatitis contacsin. dermatitis simplex), – tai ūminė ar lėtinė uždegiminė odos reakcija į dirginančią ar odą erzinančią medžiagą, veikiančią odą tiesiogiai iš išorės. Nuo jos veikimo trukmės ir koncentracijos bei veikiamos vietos priklauso uždegimo reiškinių išraiška. Išsivysto visiems. Skiriama: • Ūminis NKD • Lėtinis NKD
Dermatitai ir egzemos (dermatitis et eczema) – tai žinomų ir nežinomų dirgiklių ar alergenų sukeltas odos uždegimas. Esti ūminis, poūmis ir lėtinis. Terminas „dermatitas“ dažniau vartojamas tada, kai odos dirgiklis ar alergenas yra žinomas, uždegimas apsiriboja jo veikimo vieta. Nutraukus jo veikimą išnyksta, kartojasi jam veikiant pakartotinai. Terminas „egzema“ dažniau vartojamas tada, kai odos uždegimas […]
Nealerginis kontaktinis dermatitas, NKD (dermatitis contacta non allergica, dermatitis simplex) – tai ūminė ar lėtinė uždegiminė odos reakcija į dirginančią ar odą erzinančią medžiagą, veikiančią odą tiesiogiai iš išorės. Nuo jos veikimo trukmės ir koncentracijos bei veikiamos vietos priklauso uždegimo reiškinių išraiška. Išsivysto visiems. Skiriama: • Ūminis NKD • Lėtinis NKD
Odos susirgimai, diagnostika, gydymas – Dr. L. Jazukevičiaus interviu TV laidai "Namų daktaras" Dr. L. Jazukevičius TV laidoje "Stilius" Atopinis dermatitas – Gyd. R. Tamošiūnienės interiu TV laidai "Sveikatai ir laimei" Alerginė sloga – Gyd. R. Tamošiūnienės interiu TV laidai "Sveikatai ir laimei"
ŪMINIS NEALERGINIS KONTAKTINIS DERMATITAS Ūminis nealerginis kontaktinis dermatitas (dermatitis contacta non allergica acuta, sin. dermatitis toxica) – tai ūminė uždegiminė odos reakcija, sukelta dirginančių medžiagų, veikiančių tiesiogiai iš išorės. Epidemiologija. Serga suaugusieji, retai – vaikai. Etiologija ir patogenezė. Sukelia rūgštys, šarmai, skalbimo, valymo priemonės, toksiškai veikiantys augalai ir kita. Šios medžiagos sunaikina arba sužaloja epidermio […]
ŪMINIS NEALERGINIS KONTAKTINIS DERMATITAS Ūminis nealerginis kontaktinis dermatitas (dermatitis contacta non allergica acuta, sin. dermatitis toxica) – tai ūminė uždegiminė odos reakcija, sukelta dirginančių medžiagų, veikiančių tiesiogiai iš išorės. Epidemiologija. Serga suaugusieji, retai – vaikai. Etiologija ir patogenezė. Sukelia rūgštys, šarmai, skalbimo, valymo priemonės, toksiškai veikiantys augalai ir kita.Šios medžiagos sunaikina arba sužaloja epidermio ląsteles. […]
Pacientų su daugybiniais apgamais stebėjimas Nemelanominis odos vėžys: nauja klasifikacija (2010 m.) Odos navikų fotodinaminė terapija: literatūros apžvalga 2004 – 2009 m.m. Odos vėžio fotodinaminė diagnostika ir terapija Verkių klinikoje (Vilnius) 2004 – 2009 m.m.
Odos tuberkuliozė (tuberculosis cutis) – tai tuberkuliozės bakterijų sukelti įvairūs klinikiniai variantai, priklausomi nuo imunologinės organizmo būklės. Skiriama: Egzogeninė odos tuberkuliozė: • pirminis tuberkuliozinis kompleksas • BCG skiepų sukelta tuberkuliozė • karpinė odos tuberkulio Endogeninė odos tuberkuliozė: • paprastoji vilkligė • skrofuloderma • metastazinis tuberkuliozinis abscesas • ūminė miliarinė tuberkuliozė • gleivinių tuberkuliozė Epidemiologija. Serga […]
Lėtinis nealerginis kontaktinis dermatitas (dermatitis contacta non allergica chronica) -tai kumuliacinis, nedidelės koncentracijos erzinančių medžiagų, bet ilgalaikio ar nuolat pasikartojančio poveikio rezultatas. Epidemiologija. Dažniausiai serga tam tikrų profesijų žmonės, kurie nuolat ar dažnai kontaktuoja su odą dirginančiomis medžiagomis, pvz., kirpėjos, valytojos, statybininkai ir kiti. Etiologija ir patogenezė. Nedidelės koncentracijos rūgštys ir šarmai, skalbimo, valymo priemonės […]
Sifilis, S (syphilis, sin. lues) – tai užkrečiama, lytiškai plintanti, lėtinė ar lėtinė recidyvuojanti, mažai simptominė ar besimptomė ne tik odos ar gleivinių, bet ir kaulų, sąnarių, nervų sistemos ir vidaus organų liga. Epidemiologija. Serga jauni, lytiškai aktyvūs žmonės, dažniausiai – 20-40 metų. Dažniau vyrai negu moterys. Apie pusę sergančių sifiliu vyrų dermatologinėse klinikose sudaro […]
Alerginis kontaktinis dermatitas, KAD (dermatitis contacta allergica, sin. Eczema allergicum contactum) – tai kontaktinių alergenų sukeltas odos uždegimas. Skiriama: • Ūminis AKD • Lėtinis AKD Epidemiologija. Dažniausiai serga suaugę tam tikrų profesijų žmonės, pvz., kirpėjos, dažytojai, statybininkai, medžio pramonės darbininkai ir kiti. Etiologija ir patogenezė. Dažniausi alergenai yra: dinitrochlorbenzolas, sufanilamidiniai preparatai, antibiotikai (neomicinas, gentamicinas, sintomicinas, […]
Prof. G. Balevičienė Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose. Epidemiologija. Serga 12–17 m. berniukai, 14–19 m. mergaitės. Apie 21–25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą. Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla. Paveldėjimas tikriausiai […]
Laimo borelijozė, LB (Lyme borreliosis) – tai infekcinė sisteminė liga, kurią platina erkės ir kuri pažeidžia ne tik odą, bet ir širdį, nervų sistemą bei sąnarius. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, vienodai dažnai vyrai ir moterys. Dažniausiai susergama vasarą ir rudenį. Etiologija. Sukelia Spiroheta borrelia burgdorferi. Infekcijos šaltinis yra stambūs žinduoliai, pvz., elniai. Infekciją perduoda […]
Atopinis dermatitas (dermatitis atopica, sin. eczema atopicum, eczema endogenicum, neurodermitis diffusa) – tai paveldimas, lėtinis, recidyvuojantis, nuolat kintantis ir keičiantis vietą odos uždegimas, susijęs su asmeniniu ir šeiminiu polinkiu sirgti ne tik dermatitu, bet ir astma bei alerginiu rinitu. Epidemiologija. Serga vyrai ir moterys, dažniausiai vaikai nuo 1-2 mėn. amžiaus ir jauni žmonės iki 21-25 […]
Prof. G. Balevičienė Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose. Epidemiologija. Serga 12–17 m. berniukai, 14–19 m. mergaitės. Apie 21–25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą. Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla. Paveldėjimas tikriausiai […]
Artefaktas (artefactum) – tai dirbtinis reiškinys, pačių ligonių sau sukeltas odos pažeidimas, dažniausiai susijęs su psichine paciento sveikata. Skiriama: • Nervinis nudraskymas • Burnos gleivinės sukandžiojimas • Dirbtinis dermatitas • Lėtinė taktilinė haliucinozė, sin. parazitofobija
TELEMEDICINA IR TELEDERMATOLOGIJA Prof. G. Balevičienė, Prof. G. Balevičienės klinika, Vilnius Dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius Lietuviškame tarptautinių žodžių žodyne šių terminų nėra, tačiau tele– (gr. tele – toli) apibūdinamas kaip tarptautinių žodžių pirmasis dėmuo, rodantis veiksmą, vykstantį per didelį atstumą (1). Diagnostinius sprendimus medicinoje lemia daug faktorių. Vieni iš svarbiausių – kokybiška […]
Demodekozė (demodecosis) – tai erkių sukelta į aknę panaši veido dermatozė. Tikriausiai reta, visuotinai nepripažinta dermatozė. Epidemiologija. Dažniau serga vyrai negu moterys, ypač vyresnio amžiaus. Etiologija. Sukelia į plauko maišelį įsiskverbusios erkės: demodex folliculorum, rečiau -demodex brevis ir jų kiaušiniai bei ekskrementai. Klinika. Ant veido atsiranda folikulinių uždegiminių papulių, papulių-pūlinėlių, pleiskanojimas. Apatinis voko kraštas parausta, […]
Įgimti apgamai – tai, ką norėjote sužinoti Dr. Laimonas Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius Su šiais apgamais gimstama, jie pastebimi 0,2 – 2,1% naujagimių, tačiau yra ir „vėlyvųjų“ įgimtų apgamų, pastarieji gali išryškėti per pirmus du gyvenimo metus. Jei norite sužinoti, kokio dydžio bus įgimtas apgamas sulaukus pilnametystės, esamą apgamo skersmenį (EAS) padauginkite […]
Dishidrozinė egzema (eczema dyshidroticum, sin. dermatitis eczematosa dyshidrotica) – tai pūslelinis niežtintis pėdų ar plaštakų odos uždegimas, linkęs kartotis. Epidemiologija. Dažniau serga 20-50 m. žmonės. Etiologija. Nežinoma. Klinika. Iš pradžių atsiranda 3-5 mm skersmens pūslelių, pilnų skaidraus skysčio. Joms susiliejus gali susidaryti pūslės. Pūslėms sutrukus atsiranda erozijos, šašai (120-121 pav.). Gyjant pleiskanoja (122 pav.). Kartojantis […]
Mažoji daugiaformė eritema (erythema multiforme minus) – tai makulopapulinė liga, dažniausiai recidyvuojanti rudenį ir pavasarį. Klinika. Dažniausiai kelios dienos iki išberiant pasireiškia prodrominiai reiškiniai: karščiavimas, silpnumas, bloga savijauta, ir trunka 1-13 dienų. Iš pradžių atsiranda raudonų, paburkusių 5-10-20 mm skersmens dėmių (155-160 pav.). Po 48 val. jos virsta papulėmis su melsvai raudonu centru arba pūslele, […]
Wegenerio granulomatozė (granulomatosis Wegener) – tai sisteminis vaskulitas, vyraujantis viršutiniuose kvėpavimo takuose, plaučiuose ir inkstuose. Epidemiologija. Serga bet kurio amžiaus žmonės, vyrai 1,3 karto dažniau negu moterys. Etiologija. Nežinoma. Tikriausiai yra padidėjęs jautrumas dar nenustatytiems antigenams, sukeliantiems granulominį arterijų ir venų pažeidimą, jų nekrozę ir nefritą. Klinika. Iš pradžių karščiuojama, skauda nosį ir jos ančių […]
Kortikoderma (corticoderma) – tai ilgalaikio vietinio gliukokortikoidų vartojimo rezultatas. Etiologija. Ilgalaikis vietinis stiprių ir vidutinio stiprumo gliukokortikoidų vartojimas. Klinika. Veido oda tamsi – iki raudonai violetinės spalvos, atrofinė, dauginė telangiektazija. Šiame fone – dar raudonesnes papulės, papulės-pūlinėliai (25 pav.). Liovusis vartoti gliukokortikoidus labai paūmėja. Lokalizacija. Dažniausiai veidas. Eiga. Trunka mėnesius. Nesiliovus vartoti gliukokortikoidų, dar ilgiau. […]
Progresuojanti pusės veido atrofija (hemiatrophia faciei progressiva, sin. syndroma Romberg) – tai nuo vaikystės prasidėjusi veido atrofija, kuri paveikia ne tik odą, bet ir raumenis bei kaulus. Epidemiologija. Susergama vaikystėje, serga abiejų lyčių asmenys. Etiologija. Nežinoma. Klinika. Iš pradžių atsiranda neuralginių vienos veido pusės skausmų, paskui viena veido pusė: oda, raumenys, kaulas, pamažu atrofuojasi (57 […]
Kawasakio liga (morbus Kawasaki) – tai nežinomos etiologijos, tikriausiai infekcinė, ūminė kūdikių ir vaikų karštinė, pasireiškianti būdingu gleivinių ir odos pažeidimu, padidėjusiais kaklo limfmazgiais ir sisteminiais simptomais. Epidemiologija. Serga vaikai. Berniukai 1,5 karto dažniau negu mergaitės. Etiologija. Tikriausiai infekcinė liga. Sukėlėjas nenustatytas. Klinika. Liga prasideda karščiavimu, trunkančiu 1-12 dienų, iki atsiranda kitų požymių. Karščiuojant po […]