All posts by: OdosInstitutas
ARTEFAKTAI
Artefaktas (artefactum) – tai dirbtinis reiškinys, pačių ligonių sau sukeltas odos pažeidimas, dažniausiai susijęs su psichine paciento sveikata. Skiriama: • Nervinis nudraskymas • Burnos gleivinės sukandžiojimas • Dirbtinis dermatitas • Lėtinė taktilinė haliucinozė, sin. parazitofobija
PAPRASTIEJI SPUOGAI
Prof. G. Balevičienė Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose. Epidemiologija. Serga 12–17 m. berniukai, 14–19 m. mergaitės. Apie 21–25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą. Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla. Paveldėjimas tikriausiai […]
PAPRASTIEJI SPUOGAI
Prof. G. Balevičienė Paprastieji spuogai, PS (acne vulgaris) – tai paaugliams būdingas plauko maišelio ir riebalų liaukų uždegimas, vyraujantis seborėjos apimtose vietose. Epidemiologija. Serga 12–17 m. berniukai, 14–19 m. mergaitės. Apie 21–25 m. liga praeina. Kartais trunka visą gyvenimą. Etiologija ir patogenezė. Lemia daug veiksnių: paveldėjimas, suaktyvėjusi hormonų, riebalų liaukų ir bakterijų veikla. Paveldėjimas tikriausiai […]
PASKAITOS
Pacientų su daugybiniais apgamais stebėjimas Nemelanominis odos vėžys: nauja klasifikacija (2010 m.) Odos navikų fotodinaminė terapija: literatūros apžvalga 2004 – 2009 m.m. Odos vėžio fotodinaminė diagnostika ir terapija Verkių klinikoje (Vilnius) 2004 – 2009 m.m.
Video
Odos susirgimai, diagnostika, gydymas – Dr. L. Jazukevičiaus interviu TV laidai "Namų daktaras" Dr. L. Jazukevičius TV laidoje "Stilius" Atopinis dermatitas – Gyd. R. Tamošiūnienės interiu TV laidai "Sveikatai ir laimei" Alerginė sloga – Gyd. R. Tamošiūnienės interiu TV laidai "Sveikatai ir laimei"
BENDRADARBIAI
Prof. G. Balevičienė Gyd. Rūta Tamošiūnienė Dr. Laimonas Jazukevičius Dr. Herbert Kirchesch
ĮŽANGA
TELEMEDICINA IR TELEDERMATOLOGIJA Prof. G. Balevičienė, Prof. G. Balevičienės klinika, Vilnius Dr. L. Jazukevičius, Verkių klinika, Vilnius Lietuviškame tarptautinių žodžių žodyne šių terminų nėra, tačiau tele– (gr. tele – toli) apibūdinamas kaip tarptautinių žodžių pirmasis dėmuo, rodantis veiksmą, vykstantį per didelį atstumą (1). Diagnostinius sprendimus medicinoje lemia daug faktorių. Vieni iš svarbiausių – kokybiška […]
Favusas
Favusas (favus) – tai užkrečiama antropofilinė grybelinė liga, pažeidžianti galvą ir plaukus, plikąją odą ir nagus. Skiriama: • Galvos plaukuotosios dalies favusas (Favus capillitii) • Lygiosio odos favusas (Favus cutis glabrae) • Nagų favusas (Onychomycosis favosa) Epidemiologija. Užsikrečia žmogus nuo žmogaus ir nuo užkrėstų daiktų. Etiologija. Sukėlėjas – T. schoenleini. Klinika. Iš pradžių aplink plauką, […]
SMAILIAGALĖS KONDILOMOS
Smailiagalės kondilomos (condylomata acuminata) – tai virusų sukeltos lyties organų, išangės, šlaplės ir aplinkinių sričių karpiškos išaugos. Kitos formos: – Plokščiosios kondilomos – Gigantiškosios kondilomos Epidemiologija. Dažniausiai serga jauni, lytiškai aktyvūs žmonės. Užsikrečiama lytiškai santykiaujant, gimstant, autoinokuliacijos būdu ir nuo slaugytojų. Etiologija. Žmogaus papilloma virusas (ŽPV), dažniausiai 6, 11 tipai, rečiau – 16, 18, 31, […]
PLOKŠČIOSIOS KARPOS
Plokščiosios karpos (verrucae planae) – tai virusinė epitelio hiperplazija, sukelianti plokščių papulių susidarymą. Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai. Etiologija. Sukelia žmogaus papilloma virusas. Užsikrečiama tiesiogiai. Klinika. Staiga atsiranda 1-4 mm skersmens plokščių odos spalvos, pilkų ar gelsvokų, rausvų ar kavos spalvos apvalių, ovalių ar daugiakampių papulių (288 pav.). Jų paviršius lygus. Jos kietos. Esti išsisėjusios […]
JUOSTINĖ PŪSLELINĖ
Juostinė pūslelinė (herpes zoster) – tai ūminis vienpusis skausmingas odos ir nervų pažeidimas, sukeltas suaktyvėjusio Varicella-zoster viruso. Epidemiologija. 66 proc. sergančių vyrų yra vyresni nei 50 m., 5 proc. – jaunesni negu 15 m. amžiaus. ŽIV infekuotieji dažniausiai suserga 20-50 m. amžiaus. Nustatyta, kad herpes zoster suserga 5 proc. ŽIV infekuotųjų, 5 proc. – sergančiųjų […]
VĖJAURAUPIAI
Vėjaraupiai (varicella) – tai Varicella-zoster viruso sukelta ūminė užkrečiama odos ir gleivinių liga. Epidemiologija. 90 proc. ligonių suserga iki 10 m. amžiaus, 5 proc. – vyresni negu 15 m. amžiaus. Inkubacinis laikotarpis yra 14 dienų, gali būti 10-23 dienos. Etiologija. Sukėlėjas – Varicella-zoster virusas. Užsikrečiama oro-lašiniu būdu. Nuo paciento galima užsikrėsti prieš kelias dienas, iki […]
HERPINĖ EGZEMA
Herpinė egzema, HE (eczema herpeticum) – tai paprastoji pūslelinė, išplitusi sergant atopiniu dermatitu, Dariero liga, ŽIV. Skiriama: • Pirminė HE • Antrinė HE Epidemiologija. Užsikrečiama nuo tėvų ir kitų aplinkinių. Infekcija išplinta ne tik autoinokuliacijos būdu per pažeistą odą, bet ir limfogeniniu bei hematogeniniu keliu. Imuniteto nepakankamumą sukelia ŽIV, gydymas vidiniais gliukokortikoidais ir imunosupresantais. Inkubacinis […]
LŪPŲ IR LYTIES ORGANŲ PAPRASTOJI PŪSLELINĖ
Lūpų ir lyties organų paprastoji pūslelinė (herpes simplex labialis et genitalis)– tai herpes simplex viruso sukeltas lūpų ir lyties organų gleivinių pūslelinis bėrimas. Esti pirminė ir antrinė. Epidemiologija. Užsikrečiama bučiuojantis, lytiškai santykiaujant. Inkubacinis laikotarpis paprastai yra 2-9-20 dienų. Klinika. Herpes simplex primaria. Staiga ant paraudusio patinusio pagrindo atsiranda grupelė 1-2 mm skersmens pūslelių (281 pav.). […]
PŪSLELINIS GINGIVITAS IR STOMATITAS
Pūslelinis gingivitas ir stomatitas (gingivostomatitis herpetica) – tai dažniausiai neišnešiotų naujagimių ir kūdikių vezikuloaftinis burnos gleivinės uždegimas. Epidemiologija. Užsikrečiama nuo motinų arba slaugių tikriausiai ne tik tiesiogiai, bet ir oro-lašiniu būdu. Inkubacinis laikotarpis –2-5 dienos. Klinika. Prodrominiai reiškiniai: nerimas, dirglumas, karščiavimas, negalavimas, rečiau vėmimas ir traukuliai, pasireiškia dar iki išberiant. Iš pradžių burnos gleivinė parausta, […]
PAPRASTOJI PŪSLELINĖ
Paprastoji pūslelinė (herpes simplex) – tai virusinė, užkrečiama odos ir gleivinių liga, pasireiškianti grupelėmis pūslelių. Esti pirminė ir antrinė, kartojasi dažniausiai toje pačioje vietoje. Epidemiologija. Serga vaikai ir suaugusieji, dažniausiai jauni žmonės. Užsikrečiama tiesiogiai, paprastai iki 5 m. amžiaus. Dauguma žmonių (60 proc.) yra viruso nešiotojai. Užsikrečiama bučiuojantis, lytiškai santykiaujant ir gimstant. Žmogus yra vienintelis […]
UŽKREČIAMASIS MOLIUSKAS
Užkrečiamasis moliuskas (molluscum contagiosum) – tai užkrečiama virusinė odos liga, kuriai būdingos balzganos papulės, kurių centras bambiškai įdubęs (umbilicatio). Epidemiologija. Serga dažniausiai vaikai, jauni ir lytiškai aktyvūs žmonės. Dažniau vyrai negu moterys. Etiologija. Sukelia Molluscum contagiosum virusas – 1 ir 2 tipo poksviridai. Užsikrečiama tiesiogiai – žmogus nuo žmogaus, taip pat lytiškai santykiaujant, autoinokuliacijos būdu. […]
KARVINIAI RAUPAI
Karviniai raupai (variola vaccina) – tai karvių raupų viruso per jo mutaciją sukeltas bėrimas. Etiologija. Karvių raupų virusas. Inkubacinis laikotarpis – 2-4 dienos. Klinika. Staiga atsiranda papulių ir jos greitai virsta pūslelėmis-pūlinėliais. Pūlinėlių centras įdubęs, o aplink – eritema ir edema (276-277 pav.). Bėrimai susitelkę grupelėmis ir išplitę. Kartu esti limfadenitas, karščiavimas, negalavimas. Lokalizacija. Rankos, […]
INFEKCINĖ EGZANTEMA
Infekcinė egzantema (exanthema infectiosum) – tai išplitęs ne tik odos, bet ir gleivinių pažeidimas sergant sistemine infekcine liga. Epidemiologija. Serga 6-24 mėn. amžiaus vaikai, rečiau suaugusieji. Etiologija. Adenovirusai, citomegalovirusai, Epsteino-Barro virusai, enterovirusai (t. y. coxackie virusas A, echovirusai), žmogaus imunodeficito virusai, žmogaus herpes 6 virusas ir kiti. Užsikrečiama per kvėpavimo takus, maistą, santykiaujant lytiškai […]
SWEETO SINDROMAS
Sweeto sindromas (syndroma Sweet, sin. dermatosis neutrophilica febrilis acuta) – tai retas, recidyvuojantis, skausmingas bėrimas, susijęs su karščiavimu, sąnarių skausmu ir leukocitoze. Epidemiologija. Dažniausiai serga 30-60 m. žmonės, dažniau moterys. Etiologija. Nežinoma. Galbūt tai hiperalerginė reakcija, sukelta infekcijos. Siejama su Yersinia ar ūmine mieloidine leukemija, piktybiniais augliais, opiniu kolitu ir kita. Klinika. Prasideda prodrominiais reiškiniais. […]
KAWASAKIO LIGA
Kawasakio liga (morbus Kawasaki) – tai nežinomos etiologijos, tikriausiai infekcinė, ūminė kūdikių ir vaikų karštinė, pasireiškianti būdingu gleivinių ir odos pažeidimu, padidėjusiais kaklo limfmazgiais ir sisteminiais simptomais. Epidemiologija. Serga vaikai. Berniukai 1,5 karto dažniau negu mergaitės. Etiologija. Tikriausiai infekcinė liga. Sukėlėjas nenustatytas. Klinika. Liga prasideda karščiavimu, trunkančiu 1-12 dienų, iki atsiranda kitų požymių. Karščiuojant po […]
VAIKŲ PAPULINIS-VEZIKULINIS GALŪNIŲ DERMATITAS
Vaikų papulinis-pūslelinis galūnių dermatitas (dermatitis papulo-vesiculosa acrolocalisata infantilis, sin. syndroma Crosti-Gianotti, 1964) – tai į vaikų galūnių papulinių bėrimų dermatitą panašus odos pažeidimas, bet nesergant B hepatitu. Epidemiologija. Serga vaikai, ypač rudenį ir pavasarį. Etiologija. Nežinoma. Kartais iš žiočių nuoplovų ir išmatų išskiriamas A-16 coxsaekie virusas. Klinika. Iš pradžių vaikas karščiuoja, negaluoja, serga rinitu, faringitu, […]
VAIKŲ GALŪNIŲ PAPULINIŲ BĖRIMŲ DERMATITAS
Vaikų galūnių papulinių bėrimų dermatitas (acrodermatitis papulosa eruptiva infantilis, sin. syndroma Gianoti-Crosti, 1955) – tai specifinė uždegiminė vaikų odos reakcija, pasireiškianti sergant B hepatito viruso sukeltu begelčiu hepatitu ir poliadenitu. Epidemiologija. Dažniausiai serga 2-6 m. vaikai. Apsikrečiama per odą, gleivines ar kraują, kraujo produktus, medicinos instrumentus, lytiniu keliu ir intrauteriniu laiku nuo sergančios motinos. Etiologija. […]
INFEKCINĖ ERITEMA
Infekcinė eritema (erythema infectiosum) – tai infekcinė, užkrečiama, virusinės etiologijos vaikų ir jaunų žmonių originali egzantema. Epidemiologija. Dažniausiai serga vaikai, epidemijos protrūkiai būna vaikų darželyje ir mokykloje. Etiologija. Sukėlėjas – parvovirusas B19. Užsikrečiama oro-lašiniu būdu. Inkubacinis laikotarpis – 5-15 dienų. Galimas intrauterinis apsikrėtimas ir vaisiaus apsigimimas. Klinika. Prodromas trunka dvi dienas. Pasireiškia karščiavimu, negalavimu, rinitu, […]
PRAEINANČIOJI (GROVERIO) AKANTOLIZINĖ DERMATOZĖ
Praeinančioji (Groverio) akantolizinė dermatozė (dermatosis acantholytica transiens (Grover) – tai nepaveldima, gerybinė, niežtinti, papulinė-pūslelinė liga su židinine epidermio akantolize. Epidemiologija. Dažniau serga vidutinio amžiaus vyrai. Etiologija ir patogenezė. Nežinoma. Klinika. Beria 1-3 mm skersmens rausvomis ir rausvai rudomis, pavienėmis išsisėjusiomis ir grupelėmis išsidėsčiusiomis papulėmis-pūslelėmis (89 pav.). Papulių paviršius apragėjęs. Dėl stipraus niežėjimo išbertos vietos nudraskomos. […]
PORAGINĖ PŪLINĖLINĖ DERMATOZĖ
Poraginė pūlinėlinė dermatozė (dermatosis pustulosa subcornealis) – tai lėtinė, gerybinė, steriliais poraginiais pūlinėliais pasireiškianti odos liga. Epidemiologija. Dažniau (2-3 kartus) serga moterys, dažniausiai – 40-50 m. amžiaus. Etiologija ir patogenezė. Nežinoma. Klinika. Iš pradžių atsiradusi 3-4 mm skersmens pūslelė greitai virsta pūlinėliu, vėliau – sudžiūvusia pleiskana arba šašeliu, o galiausiai – pigmentine dėmele. Bėrimo elementai […]
DIURINGO PŪSLELINIS DERMATITAS
Diuringo pūslelinis dermatitas (dermatitis herpetiformis Duhring) – tai gerybinė, lėtinė, recidyvuojanti, stiprų niežėjimą sukelianti, polimorfiniais bėrimais ir poepiderminėmis pūslelėmis pasireiškianti odos liga, susijusi su padidėjusiu jautrumu gliuteninui. Epidemiologija. Dažniau serga vyrai. Dažniausiai suserga 20-40 m. amžiaus žmonės. Etiologija ir patogenezė. Diuringo pūslelinio dermatito išsivystymas siejamas su HLA-B8 ir HLA-DR3 antigenais, kaip ir sergant celiakija. Tai […]
LINIJINĖ IgA DERMATOZĖ
Linijinė IgA dermatozė (dermatosis IgA linearis) – tai autoimuninė, lėtinė, poepiderminėmis pūslelėmis ar pūslėmis pasireiškianti odos liga. Epidemiologija. Serga suaugusieji ir vaikai, vienodai dažnai abiejų lyčių asmenys. Etiologija ir patogenezė. Etiologija nežinoma. Tėra nustatyta, kad susidaro IgA, kartais – IgG ir IgM klasės autoantikūnų. Dažniausiai IgA antikūnai kaupiasi išilgai pamatinės membranos ir lemia poepiderminių plyšių […]
ĮGYTA PŪSLINĖ EPIDERMOLIZĖ
Įgyta pūslinė epidermolizė (epidermolysis bullosa acquisita) – tai lėtinė, recidyvuojanti, mechaninių veiksnių sukelta, nepaveldima pūslinė dermatozė, kuriai būdinga poepiderminių pūslių susidarymas, paskui – randėjimas. Epidemiologija. Dažniausiai serga vidutinio amžiaus moterys, retkarčiais vaikai. Etiologija ir patogenezė. Etiologija nežinoma. Nustatyta, kad tai autoimuninė liga, nes atsiranda IgG klasės autoantikūnų prieš kolageną VII. Šio antigeno molekulinis svoris – […]
RANDĖJANTIS PEMFIGOIDAS
Randėjantis pemfigoidas (pemphigoides cicatricans) – tai lėtinė, recidyvuojanti, sąlygiškai gerybinė, dažniau pažeidžianti gleivinę ir sukelianti jos randėjimą liga. Epidemiologija. Serga abiejų lyčių asmenys, kiek dažniau – moterys, dažniausiai vyresnės nei 50 m. amžiaus. Etiologija. Etiologija nežinoma. IgG susikaupia išilgai pamatinės membranos taip pat kaip ir sergant pūsliniu pemfigoidu. Liga tikriausiai autoimuninės kilmės. Klinika. Akių pažeidimas […]